Der nicht traumatisch bedingte Hämatothorax - Sicheres Leitsymptom für einen malignen Tumor?

Abstract

The haematothorax not induced by a trauma is very uncommon in childhood. Its presence may be the leading symptom of a malignant tumour that needs further investigation, but a correct diagnosis cannot always be made before thoracotomy.

We report on 3 cases which had been operated on for suspected malignant disease, but in 1 case we found a diaphragmatic hernia, in another one an extralobal sequestration of the lung and only in the third patient a malignant teratoma. The diagnostic and therapeutic procedure of a spontaneous haemothorax is discussed.

Zusammenfassung

Der nicht traumatisch bedingte Hämatothorax ist im Kindesalter eine Seltenheit. Meistens tritt er als Leitsymptom eines malignen Tumors auf und zieht deshalb aufwendige Abklärungen nach sich. Trotzdem läßt sich die Diagnose nicht immer mit Sicherheit vor der notwendigen Operation stellen. Anhand drei eigener Fälle, welche einen Lungensequester, eine Zwerchfellhernie mit Darminkarzeration und einen malignen Lungentumor aufwiesen, berichten wir über die diagnostische Problematik des spontanen Hämatothorax.

In der Literatur finden sich nur wenige Hinweise über den Stellenwert des Hämatothorax als Leitsymptom. Sicher muß ein maligner Tumor gesucht und wenn möglich ausgeschlossen werden. Oft bleibt aber nur die Operation zur Klärung der Ursache, wobei auch hier Überraschungen möglich sind.

Key words

Haematothorax - Sequestration of the lung - Diaphragmatic hernia

Schlüsselwörter

Hämatothorax - Lungensequestration - Zwerchfellhernie