Zur Problematik der Polresektion bei Doppelnieren im Kindesalter

Abstract

78 cases of double kidneys without vesico-uretero-renal reflux, in which a heminephrectomy was done, were histologically investigated. The histopathological results were compared with the clinic and the urogram. It could be demonstrated that the results did not correspond in some cases. As a consequence of these discrepancies, we conclude that intravenous urography is not sufficient to indicate a primary heminephrectomy. Therefore, additional studies, such as a diethylenetriaminopentaacetate-T-99m scintigram and a preoperative kidney biopsy under sonographic control, are suggested.

Zusammenfassung

Es wurden 78 Fälle von Doppelnieren ohne vesikoureterorenalen Reflux, bei denen eine Polresektion durchgeführt wurde, histologisch untersucht. Die pathologischanatomischen Ergebnisse wurden mit der Klinik und den radiologischen Befunden verglichen. Es zeigt sich, daß in manchen Fällen keine Übereinstimmung der Befunde vorliegt. Aufgrund der Diskrepanz zwischen radiologischen und histologischen Ergebnissen ziehen wir den Schluß, daß das intravenöse Urogramm, von wenigen Ausnahmen abgesehen, für die Indikation zur primären Heminephrektomie nicht genügt. Bei den heutigen Untersuchungsmöglichkeiten könnten ein Diethylenetriaminopentaazetat-Technetium-99m Szintigramm sowie eine präoperative Nierenbiopsie unter sonographischer Kontrolle durchgeführt werden.

Key words

Double kidneys - Heminephrectomy - Discrepancies between radiological and histological results

Schlüsselwörter

Doppelnieren - Heminephrektomie - Diskrepanz zwischen radiologischen und histologischen Ergebnissen