Eur J Pediatr Surg 1986; 41(1): 52-55
DOI: 10.1055/s-2008-1043309
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Duodenal Duplication - A Case with Special Features

DuodenaIduplikatur- Ein Fall mit besonderen MerkmalenH.  Sommerschild1 , K.  Maurseth2 , A.  Skarstein1 , E.  Svendsen3
  • 1Pediatric Surgical Division, Department of Surgery, the Gade Institute, N-5016 Haukeland Hospital, University of Bergen, Norway
  • 2Pediatric Radiological Division, Department of Diagnostic Radiology, the Gade Institute, N-5016 Haukeland Hospital, University of Bergen, Norway
  • 3Department of Pathology, the Gade Institute, N-5016 Haukeland Hospital, University of Bergen, Norway
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Publication History

Publication Date:
25 March 2008 (online)

Abstract

A duodenal duplication almost as large as the stomach proper was found along the greater curvature of the stomach in a 6-month-old Caucasian girl. There was a wide communication with the proximal part of the duodenum, from which the duplication blood supply originated. The duplication and the stomach shared the serosal lining, but had individual, full thickness walls. The duplication was removed in toto, and the communication with the duodenum was closed by transverse suture. The luminal lining of the duplication consisted of corpus type of gastric mucosa. There was a 1 × 1 cm mucosal ulceration in the region of which respiratory tract elements were found. The condition is interpreted as a duodenal duplication with ectopic gastric mucosa and respiratory tract elements.

To our knowledge, the occurrence of respiratory tract elements in an intestinal duplication BELOW the diaphragm is being reported for the first time. It offers a challenging explanation for the ulceration found within this duplication.

Zusammenfassung

Bei einem 6 Monate alten kaukasischen Mädchen wurde eine duodenale Duplikatur in der Größe des Magens längs der großen Kurvatur gefunden. Es bestand eine weite Kommunikation zum proximalen Duodenum, von wo die Blutzufuhr zur Duplikatur ausging. Duplikatur und Magen hatten einen gemeinsamen Serosaüberzug, jedoch jeweils einen individuellen normalen Wandaufbau. Aus diesem Grunde konnte die Duplikatur in toto exstirpiert werden. Die Kommunikation zum Duodenum wurde quer verschlossen. Die Innenauskleidung der Duplikatur bestand aus korpusähnlicher Magenmukosa. Es fand sich ein 1 × 1 cm großes Ulkus, in dessen Bereich auch Elemente des Respirationstraktes gefunden wurden. Es bestand somit eine Duodenalduplikatur mit ektopischer Magenmukosa und Anteilen von Elementen des Respirationstraktes.

Dieses Zusammentreffen und insbesondere das Vorkommen von histologisch nachweisbaren Anteilen des Respirationstraktes im Bereiche einer Duplikatur unterhalb des Zwerchfells ist unseres Wissens bei diesem Fall das erste Mal beobachtet worden. Das erklärt auch die Ätiologie der Ulzeration in der Duplikatur.