Möglichkeiten der prä-, intra- und postoperativen Sonographie beim Hydrozephalus

Abstract

Short-term repeat sonographic examinations of the brain were performed in 90 newborn and infants with ventricular dilatation. Changes in the ventricular configuration are pointers to the intracranial pressure. Measurement of the ventricular system must be performed in the same way as for estimating progressive ventricular dilatation. If a shunt is necessary, the ventricular tube can be positioned in the anterior horn of the lateral ventricle under ultrasound guidance. This will help to avoid complications which are due to a wrong position near the plexus or in a clot. Complications like overdrained ventricles, haemorrhages, shunts blocked in proximal or distal areas may be visible even before the appearance of clinical signs or symptoms. Comparative postoperative examinations allow an assessment of shunt function.

Zusammenfassung

Bei 90 Kindern mit Ventrikelerweiterung unterschiedlicher Genese wurden kurzfristig wiederholte Ultraschalluntersuchungen des Gehirns vorgenommen. Veränderungen der Ventrikelkonfiguration lassen Rückschlüsse auf den intrakraniellen Druck zu. Entschließt man sich bei progredienter Ventrikelerweiterung zur Ableitungsoperation, so erleichtert die intraoperative Sonographie die Plazierung des Ventrikelkatheters in das Vorderhorn, wo die Komplikationshäufigkeit relativ gering ist. Shuntkomplikationen wie Überdrainage, Hirnblutungen, proximale oder distale Verlegung der Ableitung können frühzeitig, evtl. vor Auftreten der klinischen Symptomatik diagnostiziert werden. Vergleichende Untersuchungen in der postoperativen Nachbetreuung erlauben eine Beurteilung der Shuntfunktion.

Key words

Sonography - Hydrocephalus - Ventricular configuration - Shunt complications

Schlüsselwörter

Sonographie - Hydrozephalus - Ventrikelkonfiguration - Shuntkomplikation