Konsequenzen aus der pränatalen Sonographie von Harnwegsfehlbildungen

Abstract

At the Gynaecologic Clinic of the University of Milan/Italy from 1979-1983, pathological changes of the urinary tract were diagnosed in 55 foeti on the occasion of routine sonography of pregnants. In 23 children prenatal diagnosis was confirmed. 5 neonates had another disease than the disease of the urinary tract assumed during the prenatal period. In 19 neonates the first diagnosis had to be rescinded because of a second examination showing normal findings. 8 neonates could not be examined a second time. Advantages of an intrauterine diversion of urine could not be verified. Therefore, the following diagnostic and therapeutic consequences from the prenatal examination by sonography are recommended:
1. Immediate check and analysis of prenatal findings in the neonatal period by further examinations.
2. Short-term checks to clarify indication for operation.
3. Avoidance of early complications and other kidney changes by early therapy.

Zusammenfassung

In der Universitäts-Frauenklinik Mailand wurden 1979-1983 bei 55 Feten pathologische Veränderungen des Harntraktes anläßlich der Routinesonographie Schwangerer diagnostiziert. Bei 23 Kindern bestätigte sich die pränatale Diagnose. 5 Neugeborene hatten eine andere als die pränatal vermutete Erkrankung des Harntraktes. Bei 19 Säuglingen mußte die Verdachtsdiagnose revidiert werden, da bei Kontrolluntersuchungen Normalbefunde erhoben wurden. 8 Neugeborene konnten nicht nachuntersucht werden. Vorteile einer intrauterinen Harnableitung ließen sich nicht nachweisen. Daher werden folgende diagnostischen und therapeutischen Konsequenzen aus der pränatalen Ultraschalluntersuchung empfohlen:
1. Sofortige Kontrolle und Abklärung des pränatalen Befundes in der Neugeborenenperiode durch weitere Untersuchungen
2. Kurzfristige Verlaufskontrollen zur Klärung einer Operationsindikation
3. Vermeidung von Frühkomplikationen und weiterer Nierenschädigungen durch rechtzeitige Therapie.

Key words

Prenatal ultrasonography - Urinary tract malformations

Schlüsselwörter

Pränataler Ultraschall - Harnwegsfehlbildungen