Die Echinokokkose im Kindesalter - Ein kasuistischer Beitrag

Abstract

Hydatid disease, or echinococcosis, is the most dangerous type of parasitosis in man in Europe. Two types are of clinical importance, namely, alveolar hydatid disease caused by Echinococcus multilocularis and cystic hydatid disease caused by Echinococcus granulosus. Cystic hydatid disease is characterised by an expansive growth via the formation of single or multiple cysts expanding in such a manner that they cause symptoms of space-occupying lesions, whereas the cysts of Echinococcus multilocularis undergo endogenous budding forming aggregates of innumerable small cysts honeycombing and even infiltrating the affected organ like a malignant tumour unlimited by the natural boundaries of the organ. Usually it takes about 10-15 years before the disease becomes manifest after the infection, because it is only then that compression of the surrounding organ tissue gives rise to symptoms. Hence, echinococcus disease is rare in children. The article reports on 7 children treated for Echinococcus granulosus. Complete exstirpation of the hydatid tissue is the treatment of choice. This is mostly achieved because of the benign nature of the growth. Chemotherapy remains an exception to the rule.

Zusammenfassung

Die Echinokokkose stellt in Europa die für den Menschen gefährlichste Parasitose dar. Zwei Arten sind von klinischer Bedeutung, der Echinococcus granulosus und der Echinococcus multilocularis. Der Echinococcus granulosus wächst expansiv durch Bildung von Hydatiden und Tochterblasen, wohingegen der Echinococcus multilocularis durch vegetative Sprossung, einem malignen Tumor vergleichbar, ohne Respektierung der natürlichen Organgrenzen infiltrierend wächst. Die Erkrankung wird meist erst 10-15 Jahre nach der Infektion durch Kompression des umgebenden Organgewebes manifest. Daher stellt die Echinokokkose im Kindesalter eine seltene Erkrankung dar. Es wird über 7 Kinder berichtet, die wegen eines Echinococcus granulosus in unserer Behandlung waren. Beim Echinococcus granulosus stellt die Therapie der Wahl die vollständige Exstirpation des Parasitengewebes dar, die sich aufgrund des benignen Wachstums auch meist erreichen läßt. Eine medikamentöse Behandlung bleibt Ausnahmefällen vorbehalten.

Key words

Hydatid disease/therapy - Liver - Lung - Childhood

Schlüsselwörter

Echinococcus granulosus - Leber - Lunge - Kindesalter - Therapie