Summary
In most cases, inhalation therapy with saline solutions is an essential part in the
treatment of obstructive respiratory tract disease. The best composition and concentration
of the solution to be used is still controversial.
The present double-blind study investigated into effect and tolerance of inhalation
therapy with native and diluted sea water (salt concentrations 3.5 and 1.75 %, respectively)
in comparison with physiological saline and a control group without inhalation therapy.
120 patients divided into three groups according to the severity of their obstructive
respiratory tract disease took part during a stay of 4 to 6 weeks in a sanatorium
on a North Sea island. Airway resistance was measured at the beginning and the end
of inhalation therapy as well as before, immediately and 10 minutes after the first
and the last single inhalations.
After at least 15 inhalations, no therapeutic effect could be proved. Pulmonary function
measurement in the course of the first and the last single inhalations showed a pattern
typical of hyperosmolar solutions. A slight, statistically significant, and a few
cases more intense, increase in respiratory tract resistance was completely reversible
10 minutes after inhalation.
Inhalation therapy with hyperosmolar saline is well tolerated even by patients with
severe obstructive respiratory tract disease. An immediate reaction should be regarded
as a desired therapeutic effect representing a natural physical hyposensitisation
with bronchial hyperreactivity already existing.
Zusammenfassung
Eine Inhalationstherapie mit Salzlösungen ist in den meisten Fällen fester Bestandteil
des Behandlungsprogrammes bei obstruktiver Atemwegserkrankung. Kontrovers diskutiert
werden die optimale Zusammensetzung und Konzentration der zu verwendenden Lösung.
Die vorliegende, doppelblind im Rahmen eines Meeresklimaheilverfahrens durchgeführte
Studie untersuchte an 120 Patienten, die nach Schweregrad der obstruktiven Atemwegserkrankung
in drei Gruppen eingeteilt wurden, die Wirksamkeit und Verträglichkeit einer Inhalationstherapie
mit nativem und verdünntem Meerwasser (3,5 % bzw. 1,75 % Salzgehalt) im Vergleich
zu physiologischer Kochsalzlösung und einer offenen Kontrollgruppe ohne Inhalationsbehandlung.
Als Hauptzielparameter wurde bodyplethysmographisch die Resistance zu Beginn und Ende
des Heilverfahrens sowie mittels Unterbrechermethode vor, direkt und 10 Minuten nach
erster und letzter Einzelinhalation gemessen.
Eine therapeutische Gesamtwirkung der täglich, insgesamt mindestens 15mal durchgeführten
Inhalationen ließ sich nicht sichern. Die Lungenfunktionsmessungen im Inhalationsverlauf
ergaben ein typisches Reaktionsmuster bei den hyperosmolaren Lösungen. Ein geringer,
statistisch signifikanter und in wenigen Einzelfällen auch stärker ausgeprägter Anstieg
der Resistance war 10 Minuten nach Inhalation vollständig reversibel.
Inhalationen mit hyperosmolaren Salzlösungen sind auch für Patienten mit schwergradiger
obstruktiver Atemwegserkrankung generell gut verträglich. Eine Immediatreaktion auf
den Inhalationsreiz ist im Sinne einer natürlichen Hyposensibilisierung bei vorbestehender
bronchialer Hyperreagibilität als therapeutisch erwünscht anzusehen.
Key words
Inhalation therapy - obstructive airways disease - seawater mucociliary clearance
Schlüsselwörter
Inhalationstherapie - obstruktive Atemwegserkrankung - Meerwasser - mukoziliäre Clearance
