Möglichkeiten und Probleme der Intensivmedizin im Kindesalter

Abstract

Through the development of technically orientated medicine in the last 20 years, through recent discovery of the pathophysiological mechanism of many diseases, but not least through new kinds of possibilities for diagnostic and therapeutic surveillance, it has become possible to provide for a centralised treatment of the gravely ill. One of the essential improvements in paediatric Intensive Care is displayed, when one considers the phases of developement of methods of artificial respiration and of the respirators. The child himself is the limiting factor in paediatric intensive medicine, since he has a totally different physiology and pathophysiology from the adult. This means there can be no uniform system of intensive care in paediatrics. On the contrary, at least three or four stages of growth, according to age, must be taken into account. Progress in the intensive care of children can only be made where ambition is cast aside on the threshold of the intensive ward, so that genuinely intensive, interdisciplinary therapy can be carried out.

Zusammenfassung

Die Entwicklung der technisch orientierten Medizin in den letzten 20 Jahren sowie neuere Erkenntnisse der pathophysiologischen Mechanismen vieler Erkrankungen, nicht zuletzt jedoch neuartige diagnostische und therapeutische Überwachungsmöglichkeiten, haben es erst ermöglicht, die Voraussetzungen für eine zentralisierte Behandlung schwerstkranker Patienten zu schaffen. Eine der wesentlichen Verbesserungen im Rahmen der pädiatrischen Intensivmedizin zeigt sich, wenn man die Entwicklungsphasen der Beatmungsmethoden und Atemhilfen sowie die der Beatmungsgeräte übersichtsartig betrachtet. Den eigentlich limitierenden Faktor stellt im Rahmen der pädiatrischen Intensivmedizin das Kind selbst mit seiner im Vergleich zum Erwachsenen völlig anderen Physiologie und Pathophysiologie dar. Das bedeutet, daß es keine einheitliche pädiatrische Intensivmedizin geben kann, sondern es sind mindestens drei bis vier Lebensabschnitte des Kindesalters zu berücksichtigen. Fortschritte im Rahmen der pädiatrischen Intensivmedizin lassen sich nur dort erzielten, wo Profilierungsprobleme vor der Tür einer Intensivstation Halt machen und somit echte interdisziplinäre Intensivbehandlung betrieben werden kann.

Key words

Progress in Intensive Medicine - Stages of Growth

Schlüsselwörter

Fortschritte in der Intensivmedizin - Lebensabschnitte des Kindesalters