Aggressive Surgical Treatment of Secondary Spinal Deformity in Spina Bifida Children - Is it Worthwhile?

Abstract

The results of sixty-five surgical corrections of secondary spinal deformities in spina bifida children are reported. Twenty-three patients had kyphectomies, and thirty-nine patients had anterior and posterior spinal fusions for scoliosis. There were three deaths. Patients in both groups showed functional improvement, though the effects on respiratory function were minimal. Patients with scoliosis should have their surgery before the curve reaches 100°. Correction in these patients may have to be carried out very early if there is rapid curve progression. Kyphectomy ideally should be carried out between the ages of ten and fourteen years when bone size and quality are suitable for fixation.

Zusammenfassung

Die Ergebnisse von 65 operativen Korrekturen bei sekundären Wirbelsäulendeformitäten bei Spina-bifida-Kindern werden dargelegt. 23 Patienten hatten Kyphektomien und bei 39 Kindern wurden wegen Skoliose vordere und hintere Fusionsoperationen durchgeführt. Es ereigneten sich 3 Todesfälle. Die Patienten in beiden Gruppen zeigten funktionelle Besserung, obwohl die Einwirkung auf die Atmungsfunktion gering war. Patienten mit Skoliose sollten operiert werden bevor die Knickung 100° erreicht. Die Korrektur sollte sehr früh durchgeführt werden, wenn die Biegung rasch fortschreitet. Die Kyphektomie wird im Idealfall im Alter von 10 bis 14 Jahren vorgenommen, wenn die Knochengröße und -qualität eine Fixation zulassen.