Congenital Diaphragmatic Hernia and Intrathoracic Intestinal Volvulus

Abstract

The main symptom of the congenital diaphragmatic hernia (CDH) is the respiratory distress due to the pulmonary hypoplasia and the persistence of foetal pulmonary circulation. Sometimes the CDH appears outside of the neonatal period with respiratory symptoms, abdominal pain and seldon with intestinal obstruction.

A case of CDH presenting with intrathoracic volvulus is reported. This case shows that tendency of delayed repair until the newborn has been recovered, require more attention because the good condition of the patient can be changed not only by the pulmonary hypoplasia and the persistence of the foetal pulmonary circulation but also by the symptoms of the intrathoracic gut complications.

Zusammenfassung

Das Hauptsymptom einer angeborenen, posterolateralen Zwerchfellhernie ist die akute respiratorische Insuffizienz auf der Basis einer Lungenhypoplasie und der Persistenz einer fötalen Zirkulation. Gelegentlich präsentieren sich angeborene Zwerchfellhernien jedoch auch jenseits der Neugeborenenperiode mit Atemwegssymptomen, Bauchschmerzen und äußerst selten mit Zeichen einer intestinalen Obstruktion. In dem vorliegenden Fall wird eine angeborene Zwerchfellhernie vorgestellt, bei der es zu einem intrathorakalen Volvulus gekommen ist. Der Fall zeigt, daß bei der gegenwärtigen Tendenz, den chirurgischen Eingriff zurückzustellen, bis sich ein Neugeborenes erholt hat, Vorsicht geboten ist, da der schlechte Allgemeinzustand des Kindes nicht nur durch die Lungenhypoplasie und die fetale Lungenperfusion, sondern auch durch Einklemmungserscheinungen oder einen Volvulus verursacht sein kann.

Key words

Intrathoracic volvulus - Diaphragmatic hernia

Schlüsselwörter

Intrathorakaler Volvulus - Zwerchfellhernie