Rupture of the Airways After Blunt Chest Trauma in Two Children

Abstract

Rupture of the airways after blunt chest trauma is exceptional in children. Two recent cases are reported, in a 3-year-old boy and in a 12-year-old girl. Both had longitudinal tears, of the trachea for Patient 1, and of the main left bronchus for Patient 2 with many associated lesions for this patient. Diagnosis of rupture of the airways must always be referred to the mechanisms of the accident. Bronchoscopy is mandatory, in order to define the lesions, and to guide the treatment. Immediate surgery is not always necessary if the chest roentgenogram demonstrates a good reexpansion, with a well tolerated and decreasing air leakage. Even in case of a delayed surgery, it is possible to perform a local reconstruction.

Zusammenfassung

Die Ruptur der oberen Luftwege nach stumpfem Thoraxtrauma beim Kind ist selten. Wir berichten über zwei aktuelle Fälle, eines 3-jährigen jungen und eines 12-jährigen Mädchens. Beide wiesen Längsrupturen auf, im ersten Fall eine Ruptur der Trachea und im zweiten Fall des linken Hauptbronchus, begleitet von multiplen Verletzungen. Die Diagnose einer Ruptur der oberen Luftwege ist immer klinisch nach einem Unfallmechanismus zu stellen. Zur genauen Lokalisation der Läsion ist eine Bronchoskopie unbedingt erforderlich. Eine sofortige chirurgische Versorgung ist nicht immer nötig, falls röntgenologisch eine gute Lungenentfaltung nachgewiesen werden kann und der Luftverlust bei ausreichender Pleuradrainage gut toleriert wird. Eine chirurgische Rekonstruktion ist auch zu einem späteren Zeitpunkt möglich.

Key words

Blunt chest trauma - Rupture of the airways

Schlüsselwörter

Thoraxtrauma - Ruptur der oberen Luftwege