Diabetologie und Stoffwechsel 2008; 3 - A24
DOI: 10.1055/s-2008-1076171

Bewegung macht Schule – Umsetzbarkeit der Bewegungsschulung DiSko für Typ-2-Diabetiker

M Siegrist 1, P Borchert 2, WR Klare 2, P Zimmer 2, M Halle 1
  • 1Lehrstuhl für Präventive und Rehabilitative Sportmedizin, München, Deutschland
  • 2AG Diabetes und Sport der DDG, Ingolstadt, Deutschland

Fragestellung: Zahlreiche internationale Studien zeigen, dass regelmäßige körperliche Aktivität zur dauerhaften Gewichtsreduktion und zur Senkung kardiovaskulärer Risikofaktoren bei Typ-2-Diabetikern führen kann. Dennoch bewegen sich viele Typ-2-Diabetiker zu wenig. Deshalb wurde eine einmalige erlebnisorientierte Bewegungsschulung DiSko (wie Diabetiker zum Sport kommen) in Ergänzung zu herkömmlichen Diabetes-Patienten-Schulungsprogrammen entwickelt, deren Kernstück ein 30-minütiger, ärztlich geführter Spaziergang mit Blutzucker- und Hf-Messung ist, wodurch die Patienten die positiven Auswirkungen von Bewegung unmittelbar erleben können. Diese Schulungen werden seit 2003 deutschlandweit durchgeführt.

Es stellt sich die Frage, inwieweit diese Schulung bei Patienten langfristig gesundheitliche Verbesserungen hervorrufen kann und inwieweit die Schulungen von den ausgebildeten Referenten im Schulungsalltag umgesetzt werden können.

Methodik: Im ersten Schritt wurde die Wirksamkeit und Nachhaltigkeit dieser einmaligen Bewegungsschulung in einer kontrollierten und longitudinalen Studie über 12 Monate bei 92 nichtinsulinpflichtigen Typ-2-Diabetikern (18.-75. Lebensjahr) aus 11 Diabetes-Schwerpunkt-Praxen anhand anthropometrischer Daten (Größe, Gewicht, Bauch- und Hüftumfang, Blutdruck), klinisch-chemischer Risikoparameter, körperlicher Leistungsfähigkeit (6-min-Gehtest), körperlicher Aktivität (Freiburger Fragebogen zur körperlichen Aktivität) und Lebensqualität (SF 36-Fragebogen) überprüft.

Im zweiten Schritt wurde bei allen bisher geschulten DiSko-Referenten (n=1200) die Akzeptanz und Umsetzbarkeit der DiSko-Schulung per Fragebogen erhoben.

Ergebnisse:

  • Patienten mit DiSko-Schulung zeigten nachfolgend eine deutlich höhere körperliche Aktivität (von 5,9±6,2 auf 9,8±8,0h/Woche, p<0,001) und damit verbunden einen Anstieg der körperlichen Leistungsfähigkeit um ca. 50m auf 505±129m im 6-Minuten-Gehtest (p<0,001).

  • Es kam zu einer Reduktion des Körpergewichts um 1,5±4kg (p=0,008) und zu einer verbesserten subjektiven Einschätzung des eigenen Körperzustandes (p=0,020).

  • Von den 1200 bisher geschulten DiSko-Referenten konnten 1150 Personen per Post erreicht werden und 245 Personen gaben eine Rückmeldung. 90% der DiSko-Referenten fanden Inhalte und Curriculum der DiSko-Schulung gut bzw. sehr gut. Die Umsetzbarkeit des erlebnisorientierten Spaziergangs wurde von 80% als gut bis sehr gut eingestuft. 86% gaben an, dass die Schulung von den Patienten gut oder sehr gut angenommen wurde.

  • Von den 245 Referenten wurden ca. 12.000 Typ-2-Diabetiker hinsichtlich Bewegung geschult.

Schlussfolgerungen: Im Rahmen der ersten Evaluation konnte gezeigt werden, dass die DiSko-Schulung eine effektive Maßnahme ist, um die körperliche Aktivität und Leistungsfähigkeit von Typ-2-Diabetikern zu erhöhen.

Die Evaluation der Schulung selbst zeigte eine gute Akzeptanz und Umsetzbarkeit der Schulung, die sich in einer hohen Zahl geschulter Typ-2-Diabetiker widerspiegelt.