Diabetologie und Stoffwechsel 2008; 3 - A348
DOI: 10.1055/s-2008-1076495

PROSIT Nephropathy Type 2 Diabetes Disease Model 2008A – Erstes Open Source Erkrankungsmodell für die Kosten-Nutzen Bewertung in Deutschland

W Schramm 1, M Schöll 1, C Weber 1
  • 1Hochschule Heilbronn, GECKO Institut für Gesundheitsökonomie und Medizinische Informatik, Heilbronn, Deutschland

Hintergrund: Die Gesundheitsreform von April 2007 hat zum erstenmal in der Geschichte des deutschen Gesundheitssystems die Kosten-Nutzen Bewertung von Arzneimitteln eingeführt. Diese Analysen sollen zukünftig vom IQWIG Institut durchgeführt werden. Das PROSIT Projekt ist eine Open Source Entwicklungsgemeinschaft zur Erstellung gesundheitsökonomischer Erkrankungsmodelle für die Kosten-Nutzen Bewertung der Behandlung von Diabetes mellitus und seiner Folgeerkrankungen.

Ziel: Bis 2010 sollen für die fünf wichtigsten Folgeschäden des Typ-2-Diabetes (Nephropathie, Retinopathie, Herzinfarkt/KHK, Schlaganfall und diabetisches Fußsyndrom) transparente und frei verfügbare Erkrankungsmodelle entwickelt werden.

Methodik: Im Juni 2006 wurde eine Open-Source Modelling Community gegründet, die auf Basis der GNU Public License quelloffene Markovmodelle mithilfe der Tabellenkalkulationssoftware OpenOffice.org Calc entwickelt. Die Community kommuniziert über ein Internet-Portal. Hierfür wird seit Juli 2007 die Software MediaWiki der Online Enzyklopädie Wikipedia eingesetzt. Alle Entwicklungsschritte werden offen gelegt, dauerhaft gespeichert und können im Internet nachvollzogen werden. Die Diskussion über Struktur, Inhalte und Methoden wird öffentlich geführt. Verkehrssprache ist Englisch. Existierende Leitlinien zur Entwicklung und Validierung von Modellen werden eingesetzt.

Ergebnis: Im Januar 2008 wurde der erste Release Candidate des Nephropathiemodells veröffentlicht und zur öffentlichen Kommentierung freigegeben. Derzeit sind weitere Modelle für Retinopathie und diabetisches Fusssyndrom bei Typ-2-Diabetes in Entwicklung. Mittlerweile sind mehr als 30 Mitglieder aus mehreren europäischen Ländern registriert.

Schlussfolgerung: Transparente Entwicklung entscheidungsanalytischer Modelle mithilfe des Internets ist möglich. Zum ersten mal liegt ein komplett quelloffenes und frei verfügbares Erkrankungsmodell zu Nephropathie in Folge von Typ-2-Diabetes vor.

Referenz: prosit.de [homepage on the internet] Heilbronn: GECKO Institute for Health Economics and Medical Informatics [constantly updated; cited 2008 Jan 14] Available from http://forum.prosit.de