Reizexpositionsbehandlung der Alkoholabhängigkeit - Ein Behandlungsmodell zur Rückfallprophylaxe

Die Verbesserung der suchtmedizinischen Versorgungssituation und die weitere Entwicklung effektiver Behandlungsverfahren erscheinen angesichts aktueller Schätzungen der Anzahl von Menschen mit Alkoholproblemen als eine wichtige Aufgabe. So wird in neueren Untersuchungen die Zahl der alkoholabhängigen Erwachsenen in Deutschland (12-Monats-Prävalenz) auf mehr als 1,7 Millionen (2,4 %) geschätzt (2). Ein „schädlicher Gebrauch” liegt nach diesen Berechnungen bei etwa weiteren 1,7 Millionen Erwachsenen vor. Ein neuer therapeutischer Ansatz stellt die Reizexpositionsbehandlung für alkoholabhängige Patienten dar, welche die Ergebnisse aus der neurobiologischen Grundlagenforschung aufgreift. Die Ergebnisse einer Therapievergleichsstudie verdeutlichen das Potenzial, aber auch die Grenzen dieses Ansatzes.

In light of current estimations on the number of individuals with a problematic consumption of alcohol, new treatment approaches are warranted. At present, the number of individuals suffering from alcohol dependence in Germany is estimated at more than 1.7 million (2.4 %). An additional 1.7 million (2.4 %) are abusing alcohol. Cue exposure treatment is a new treatment approach derived from findings of basic research on learning mechanisms contributing to substance abuse and dependence. The results of a controlled treatment trial presented here underline the general efficacy as well as the limitations of cue exposure treatment.

Key words

Addiction - prevention of relapse - exposure to stimulus incentives - conditioning - sensitization - cognitive behaviour therapeutical treatment

Literatur

• 1 Conklin CA, Tiffany ST.. Applying extinction research and theory to cue-exposure addiction treatments.  Addiction. 2002;  97 155-167
• 2 Deutsche Hauptstelle für Suchtfragen (DHS) e.V. (Hrsg.). .Jahrbuch Sucht 2006. Geesthacht: Neuland Verlag 2006
• 3 Loeber S, Croissant B, Heinz A. et al. . Cue exposure in the treatment of alcohol dependence: effects on drinking outcome, craving, and self-efficacy.  Br J Clin Psychol. 2006;  45 515-529
• 4 Loeber S, Croissant B, Nakovics H. et al. . The startle reflex in alcohol-dependent patients: changes after cognitive-behavioral therapy and predictive validity for drinkng behaviour. A pilot study.  Psychother Psychosom. 2007;  76 385-390
• 5 Mann K, Loeber S, Croissant B, Kiefer F.. Qualifizierte Entzugsbehandlung von Alkoholabhängigen: Ein Manual zur Pharmako- und Psychotherapie. Köln: Deutscher Ärzteverlag 2006
• 6 Mann KF, Czisch P, Mundle G.. Psychotherapie der Alkoholabhängigkeit. In: Soyka M, Möller HJ (Hrsg.). Alkoholismus bei psychischen Störungen. Heidelberg: Springer 1997: 119-135
• 7 Mann K.. Pharmacotherapy of alcohol dependence: a review of the clinical data.  CNS Drugs. 2004;  18 485-504
• 8 Robinson TE, Berridge KC.. The psychology and neurobiology of addiction: an incentive-sensitization view.  Addiction. 2000;  95
• 9 Sass H, Soyka M, Mann KF, Zieglgansberger W.. Relapse prevention by acamprosate: Results from a placebo-controlled study on alcohol-dependence.  Arch Gen Psychiatry. 1996;  53 673-680

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