RSS-Feed abonnieren
DOI: 10.1055/s-2008-1079370
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York
Begleiterscheinungen der Niereninsuffizienz Der Knochenstoffwechsel als Kalzifizierungsrisiko?
Publikationsverlauf
Publikationsdatum:
05. Juni 2008 (online)
In den letzten Jahren wird die chronische Niereninsuffizienz (CKD) nicht mehr nur als isolierte Nierenkrankheit betrachtet, sondern aufgrund ihrer komplexen Folge- und Begleiterscheinungen als eine den gesamten Organismus involvierende Erkrankung.
Insbesondere der gestörte Mineralstoffmetabolismus und die damit einhergehenden Veränderungen an den Knochen und Gefäßen sind schwerwiegend und prognosebestimmend. International spricht man von "CKD-MBD" ("Chronic Kidney Disease-Mineral Bone Disease"), denn es kommt parallel zum Abbau der Knochensubstanz zu einer ausgeprägten Gefäßverkalkung. Dabei ist eine spezielle Form der Verkalkung dominant, die sogenannte Mediasklerose, die dazu beiträgt, das Überleben der Betroffenen zu verkürzen. Die Therapie der CKD muss daher darauf ausgerichtet sein, diese Folgeschäden zu minimieren.
Literatur
- 01 Block GA . Raggi P . Bellasi A . et al . Mortality effect of coronary calcification and phosphate binder choice in incident hemodialysis patients. Kidney Int. 2007; 71 (5) 438-441
- 02 Block GA . Spiegel DM . Ehrlich J . et al . Effects of sevelamer and kalzium on coronary artery calcification in patients new to hemodialysis. Kidney Int. 2005; 68 (4) 1815-1823
- 03 Braun J . Oldendorf M . Moshage W . et al . Electron beam computed tomography in the evaluation of cardiac calcification in chronic dialysis patients. Am J Kidney Dis. 1996; 27 (3) 394-401
- 04 Caglar K . Yilmaz MI . Saglam M . et al . Short-term treatment with sevelamer increases serum fetuin-a concentration and improves endothelial dysfunction in chronic kidney disease stage 4 patients. Clin J Am Soc Nephrol. 2008; 3 (1) 61-68
- 05 Celermajer DS . Sorensen KE . Gooch VM . et al . Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis. Lancet. 1992; 340 (8828) 1111-1115
- 06 Chertow GM . Burke SK . Raggi P . et al . Sevelamer attenuates the progression of coronary and aortic calcification in hemodialysis patients. Kidney Int. 2002; 62 (1) 245-252
- 07 Ferramosca E . Burke S . Chasan-Taber S . et al . Potential antiatherogenic and anti-inflammatory properties of sevelamer in maintenance hemodialysis patients. Am Heart J. 2005; 149 820-825
- 08 Fox CS . Larson MG . Keyes MJ . et al . Kidney function is inversely associated with coronary artery calcification in men and women free of cardiovascular disease: the Framingham Heart Study. Kidney Int. 2004; 66 2017-2021
- 09 Giachelli CM . Jono S . Shioi A . et al . Vascular calcification and inorganic phosphate. Kidney Dis. 2001; 38 (4 suppl 1) 34-37
- 10 Ketteler M et al. ASN 2005 (abstract).
- 11 London GM . et al . J Am Soc Nephrol. 2004; 15 1942-1953
- 12 Murshed M . Harmey D . Millán JL . et al . Unique coexpression in osteoblasts of broadly expressed genes accounts for the spatial restriction of ECM mineralization to bone. Genes Dev. 2005; 19 (9) 1093-1104
- 13 Neunteufl T . Heher S . Katzenschlager R . et al . Late prognostic value of flow-mediated dilation in the brachial artery of patients with chest pain. Am J Cardiol. 2000; 86 (2) 207-210
- 14 Schäfer C . Heiss A . Schwarz A . et al . The serum protein alpha 2-Heremans-Schmid glycoprotein/fetuin-A is a systemically acting inhibitor of ectopic calcification. J Clin Invest. 2003; 112 357-366
- 15 Schlieper G et al. Kongress für Nephrologie 2007; Mo-3-P05 (Poster).
- 16 Schlieper G . Brandenburg V . Djuric Z . et al . Korrelieren C-reaktives Protein und Verkalkungsinhibitoren bei Hämodialyse-Patienten mit kardiovaskulären Parametern und Risikofaktoren? . Dtsch Med Wochenschr. 2007; 132 (36) 1820-1824
- 17 Schlieper G, Hristov M, Westenfeld R et al. Predictors of low circulating endothelial progenitor cell numbers in haemodialysis patients. Nephrol Dial Transplant 2008; im Druck.
- 18 Schurges L . Shearer MJ . Hamulyák K . et al . Effect of vitamin K intake on the stability of oral anticoagulant treatment: dose-response relationships in healthy subjects. Blood. 2004; 104 (9) 2682-2689
- 19 Suki WN . Zabaneh R . Cangiano JL . et al . Effects of sevelamer and kalzium-based phosphate binders on mortality in hemodialysis patients. Kidney Int 2007. Kidney Int. 2007; 72 (9) 1130-1137
01 Kidney Disease Outcomes Quality Initiative
03 Dialysis Clinical Outcomes Revisited