Summary
Aim: We assess the attitude of patients with thyroid disease towards radiation and radioactivity
before and after radioiodine therapy by means of a cultural-anthropological approach.
We evaluate in patient interviews how their subjective attitude towards radioactivity
as an abstract term and towards radioactivity in the medical context on the basis
of their personal experiences with radionuclide therapy. Patients, methods: 29 patients with autonomously functioning thyroid lesions (17 women, 12 men, 35–79
years) were included in this study. All patients were interviewed prior to and 22–27
month post radioiodine therapy in an open dialogue with the principal investigator.
Patients were asked to describe their attitude towards radioactivity in general and
towards radioiodine therapy in particular. Patients were asked to use a scoring system
(1: positive, 5: negative) to quantify their perception of radioactivity. Results: The personal perception of radio - activuty as an abstract term does not change significantly
(p = 0.15) before and after radioiodine therapy. This perception is linked to mostly
negative impressions of radiactivity. However, patients become more positive when
assessing the value of radioactivity as part of their therapy regimen. Thus, we observe
a significant increase in percepted value of radioactivity post radioiodine therapy
(p = 0.03). Conclusion: Patients continue to view radioactivity as something negative despite treatment success
following radioiodine therapy. Our results provide useful information for patient
information by the nuclear medicine physician prior to a radioiodine therapy.
Zusammenfassung
Ziel dieser Untersuchung ist es, mit kulturwissenschaftlicher Methodik die Einstellungen
zu radioaktiver Strahlung bei Patienten mit funktionell relevanter Schilddrüsenerkrankung
vor und nach Radioiodtherapie zu untersuchen. Diese Studie überprüft, ob und inwieweit
sich die Patientenbewertung von Radioaktivität als allgemeines Abstraktum und Radioaktivität
im medizinischen Kontext ändert. Patienten, Methoden: 29 Patienten (17 Frauen, 12 Männer, Alter 35–79 Jahre) mit funktionell relevanter
Schilddrüsenautonomie wurden vor und 22–27 Monate nach Radiojodtherapie mit einer
kombinierten qualitativen Technik (offene Interviews) und einem quantitativen Ranking
(1: positiv bis 5: negativ) zu ihrer Einstellung gegenüber Radioaktivität im Allgemeinen
und zur Radioiodtherapie im Besonderen befragt. Ergebnisse: Die inhalts - analytische Auswertung zeigt ein hetero - genes Bild von im Kern meist
negativen Vorstellungen und Einschätzungen zur Radioaktivität im Allgemeinen, die
im Wesentlichen vor und nach Radioiodtherapie nahezu unverändert sind. Dies bestätigt
die quantitative Untersuchung, die keine signifikanten Unterschiede zeigt (p = 0,15).
Bezogen auf die therapeutische Anwendung von Radioaktivität geben die Patienten nach
erfolgter Radioiodtherapie eine deutlich positivere Einschätzung. Auch in der qualitativen
Auswertung zeigte sich eine signifikante Verbesserung der Einschätzung nach Radioiodtherapie
(p = 0,03). Schlussfolgerung: Eine erfolgreiche Radioiodtherapie ändert zwar die Einstellung zur Therapie selber
– Radioaktivität im Allgemeinen wird aber weiter sehr negativ gesehen. Die Untersuchungsergebnisse
geben wichtige Informationen für das ärztliche Aufklärungsgespräch vor Radioiodtherapie,
zum einen was den Umgang mit Patientenaus - sagen und zum anderen was die Entwicklung
von Strategien zum persönlichen Umgang damit angeht.
Keywords Radiation - perception - radioiodine therapy - cultural anthropology - medical anthropology
Schlüsselwörter Wahrnehmung - Strahlung - Radioiodtherapie - Kulturanthropologie - Medizinethnologie
