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DOI: 10.1055/a-0580-9740
Tödliche Blutung aus einer tracheo-aortalen Fistel – seltene iatrogene Komplikation[*]
Lethal Bleeding from Tracheo-Aortal Fistula – A Rarely Iatrogenic ComplicationPublication History
Publication Date:
15 March 2018 (online)

Zusammenfassung
Berichtet wird über eine weder vorhersehbare noch beherrschbare letale Komplikation bei liegender Trachealkanüle. Nach Anlage eines Tracheostoma entwickelte sich eine nekrotisierend-fistelnde Entzündung zwischen der Trachea und der Aorta. Als Folge einer Arrosion der Aortenwand kam es zu einer tödlichen Blutung in die Lichtung der Trachea und des Bronchialbaums mit tiefer Blutaspiration.
Abstract
This case report concerns a neither foreseeable nor controllable fatal complication. The 42-years old man presented a necrotizing inflammatory tracheo-aortal fistula following tracheostoma two months prior to death. Acute rupture of the aortic wall leads to fatal bleeding into the lumen of the trachea and the bronchial tree. Lethal aspiration of blood is a possible cause of death.
* Schriftfassung eines Vortrags auf der 26. Frühjahrstagung – Region Nord – der Deutschen Gesellschaft für Rechtsmedizin (DGRM) am 12./13. Mai 2017 in Hamburg
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Literatur
- 1 Friemann J, Müller KM. Iatrogene Schäden. In: Fritze J, Mehrhoff F. Die ärztliche Begutachtung. Berlin, Heidelberg: Springer-Verlag; 2012: 835-844
- 2 Schulz E, Witschel H. Tödliche arterielle Arrosionsblutung als Komplikation der Tracheostomie. Deutsche Zeitschrift für gerichtliche Medizin 1968; 64: 39-45
- 3 Schmidt G. Die Tracheotomie und ihre Zwischenfälle. Zeitschrift für Laryngologie, Rhinologie, Otologie und ihre Grenzgebiete 1968; 47: 759-763
- 4 Püschel K, Lignitz E. Arrosionsblutungen als tödliche Komplikation der Tracheotomie. In: Festschrift für Wolfgang Spann. Berlin, New York, London, Paris, Tokyo: Springer Verlag; 1986: 268-275
- 5 Li M, Langlois N, Byard W. Fatal aortobronchial fistula. J Forensic Leg Med 2013; 20: 395e398
- 6 Tsai CL, Chang WT, Chen WJ. Hemoptysis caused by aortobronchial fistula. Am J Emerg Med 2004; 22: 499-501
- 7 Kansal V, Nagpal S. Delayed diagnosis of hemoptysis in the case of prior aortic coarctation repair: a case report of aortobronchial fistula. Resp Med Case Rep 2015; 16: 51e53
- 8 Banionis D, Baltrusaityte S, Laima S. et al. Sudden death due to a aortobronchial fistula. Rechtsmedizin 2017; 27: 360
- 9 Hinderberger P, Fliss B, Thali M. et al. Fatal bronchovascular fistula after lobectomy visualized through postmortem computed tomography angiography: A case report. Rechtsmedizin 2017; 27: 375
- 10 Fernandez R, Malaisrie SC, Hoel A. et al. Aortoesophageal fistula resulting from aortic endograft migration. J Thorac Cardiovasc Surg 2017; 154: 785-786
- 11 Na J-Y, Kim Y-S, Choi Y-D. et al. Death by aortoesophageal fistula due to disseminated tuberculosis: a case study. Int J Clin Exp Pathol 2015; 8: 4253-4257
- 12 Jiaxin C, Jingjing L, Kai Z. et al. Tracheoesophageal Fistula Caused by Tracheostomy in a Patient with Myasthenia Gravis after a Myasthenic Crisis. Front Neurol 2017; 8: 217
- 13 Ahmed S, Patel C, Schmitt C. et al. A Deadly Connection: Aortoenteric Fistula as a Cause of Acute Upper Gastrointestinal Bleeding. ACG Case Rep J 2016; 3: 152-153