Zusammenfassung
Ziel Ziel dieser Studie war es, die mittelfristigen Ergebnisse nach Impressionsfrakturen der Mittelgliedbasis, die ausschließlich mittels perkutaner Aufstopfung und K-Draht-Osteosynthese versorgt wurden, zu ermitteln.
Patienten und Methoden 19 Männer und 2 Frauen mit einem Durchschnittsalter von 31,9 (18–57) Jahren, bei denen eine zentrale Impressionsfraktur der Mittelgliedbasis ausschließlich mittels perkutaner Aufstopfung und K-Draht-Osteosynthese versorgt wurde, konnten nach durchschnittlich 13,2 (3–40) Monaten klinisch und radiologisch nachuntersucht werden.
Ergebnisse Zum Zeitpunkt der Nachuntersuchung konnten alle Patienten ihrer bisherigen beruflichen Tätigkeit sowie den gewohnten Freizeitaktivitäten nachgehen und waren schmerzfrei (VAS 0). Die betroffenen Mittelgelenke wiesen ein durchschnittliches Streckdefizit von 1° bei einer aktiven Flexion von 86° auf, was einem Bewegungsumfang von 93 % der unverletzten Gegenseite entsprach. Radiologisch zeigte sich ein schönes Remodelling der Gelenkfläche. Pin-assoziierte Komplikationen oder Wundheilungsstörungen wurden nicht beobachtet.
Schlussfolgerung Die alleinige intramedulläre Aufstopfung mit K-Draht-Osteosynthese stellt ein geeignetes und zuverlässiges Verfahren zur Therapie der zentralen Impressionsfraktur der Mittelgliedbasis dar. Gute funktionelle Ergebnis können bei nur geringem operativen Aufwand erreicht werden.
Abstract
Purpose: This study investigated the midterm results after sole percutaneous treatment for central depression fractures of the base of the middle phalanx.
Patients and Methods 19 men and 2 women with an average age of 31.9 (18 – 57) years with a central depression fracture of the middle phalanx treated solely by intramedullary reposition with a bended K-wire and percutaneous K-wire fixation were followed on average of 13.2 (3 – 40) months.
Results At the time of the last follow-up, all patients were able to pursue their previous occupational activity as well as their usual leisure activities and were painfree (VAS 0). The postoperative active flexion of the affected PIP joint was 86° with an average extension deficit of 1° or 93 % of the range of motion of the uninjured PIPJ of the opposite side. Radiologically there was a nice remodeling of the articular surface with no osteoarthrosis. There were no pin-associated complications or wound healing disorders.
Conclusion The sole intramedullary reduction with K-wire osteosynthesis is a suitable and reliable method for the treatment of the central impression fracture. Good functional results can be achieved with low surgical effort.
Schlüsselwörter
Mittelgliedbasisfraktur
Key words
fractures of the middle phalanx
