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Rofo 2018; 190(12): 1161-1163
DOI: 10.1055/a-0640-3290
The Interesting Case
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Fatale immunmediierte organisierende Pneumonie unter Pembrolizumab – Therapie eines pulmonalen Adenokarzinoms

Stefan Gasser
1   Department of Diagnostic Radiology, Otto-Wagner-Spital, Vienna, Austria
,
Dagmar Krenbek
2   Department of Pathology, Otto-Wagner-Spital, Vienna, Austria
,
Maximilian Hochmair
3   Department of Respiratory and Critical Care Medicine and Ludwig-Boltzmann-Institute of COPD and Respiratory Epidemiology, Otto-Wagner-Spital, Vienna, Austria
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Publication Date:
04 September 2018 (online)

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Einleitung

Pembrolizumab (Keytruda®) ist ein Immun-Checkpoint-Inhibitor, der zur Therapie des nicht kleinzelligen Lungenkarzinoms (NSCLC) bei spezifischer genetischer Mutation („Programmierter-Zelltod-Rezeptor 1“, PD-1-Positivität) zugelassen ist (Sul J, Blumenthal GM, Jiang X et al. Oncologist 2016; 21: 643 – 650). Eine der relevanten Nebenwirkungen von Pembrolizumab ist die selten auftretende immunmediierte Pneumonitis (IMP). Diese kann im Röntgenthorax und in der CT sehr unterschiedliche Muster aufweisen. Wir beschreiben eine fatal verlaufende IMP mit dem initialen Muster einer organisierenden Pneumonie (OP).