Zusammenfassung
In einer retrospektiven Analyse klinischer Daten wurden die Häufigkeit und der zeitliche Verlauf von Revisionsoperationen aufgrund einer (Re-)Ablatio retinae bei Patienten untersucht, bei denen 2005, 2010 und 2015 in unserer Klinik mittels Vitrektomie das in den Glaskörperraum eingebrachte Silikonöl erstmals wieder komplett entfernt wurde. Insgesamt wurden die klinischen Daten von 512 Patienten (1,7 : 1 – Männer : Frauen) über einen Nachbeobachtungszeitraum von 1 Jahr bis 11 Jahren ausgewertet. Geschlechtsspezifisch fanden sich mit 15,4 : 14,4% – Männer : Frauen keine auffälligen Unterschiede in der Häufigkeit für das Auftreten einer (Wieder-)Ablösung der Netzhaut. Während das Alter der eingeschlossenen Patienten beider Geschlechter ähnlich war (Frauen: 61,9 Jahre; Männer: 58,1 Jahre), lag das Alter der Frauen, die revidiert werden mussten, deutlich über demjenigen der Männer (67,1 vs. 52,9 Jahre). Insgesamt wurden 77/512 Patienten (15%) wegen einer (erneuten) Netzhautablösung nach vollständiger Silikonölentfernung revidiert. In den ersten 90 postoperativen Tagen betraf dies 58 (75%) der 77 Patienten, im 1. postoperativen Jahr 69 (89%) der 77 Patienten. Die exemplarische Berechnung der Kaplan-Meier-Analyse für das Jahr 2010 bestätigte die Häufigkeit von 75% an Revisionsoperationen in den ersten 90 Tagen nach der Silikonölentfernung. Patienten im Vorfeld einer geplanten Silikonölendotamponade sollten hinsichtlich der Risikoverlagerung einer Netzhautablösung auf den Zeitraum nach der Silikonölentfernung aufgeklärt und auch hinsichtlich des zeitlichen Risikoprofils und der notwendigen engeren Kontrollintervalle innerhalb der ersten 90 Tage nach der Silikonölentfernung beraten werden.
Abstract
In a retrospective analysis of the clinical data, the frequency and timing of revision surgery due to retinal (re-)detachment was studied in patients undergoing complete silicone oil removal surgery for the first time, in 2005, 2010 and 2015. Overall, the clinical data from 512 patients (1.7 : 1 – men : women) were evaluated over a follow-up period of 1 year to 11 years. The gender ratio was 15.4 : 14.4% – men : women; there were no clear gender differences in the incidence of retinal (re-)detachments. A total of 77/512 patients (15%) were reviewed for retinal detachment after complete silicone oil removal. During the first 90 postoperative days, this affected 58 (75%) of the 77 patients, and during the first postoperative year, 69 (89%) of the 77 patients. The Kaplan-Meier-analysis for 2010 confirmed that 75% of the revision surgeries were performed in the first 90 days after silicone oil removal. Patients prior to scheduled silicone oil tamponade should be advised on the shift in the risk profile for retinal (re-)detachment during the period after silicone oil removal and on necessary narrow control intervals within the first 90 days of silicone oil removal.
Schlüsselwörter Silikonölentfernung - Netzhautablösung - Häufigkeit und zeitlicher Verlauf der Revisionschirurgie
Key words silicone oil removal - retinal detachment - frequency and timing of revision surgery
