Stereotaktische Radiochirurgie zur Behandlung arteriovenöser Malformationen

Die sog. ARUBA-Studie untersuchte das Outcome von Patienten mit nicht rupturierten arteriovenösen Malformationen: Bei Patienten, die ausschließlich symptomatisch (medikamentös) behandelt wurden, fand sich eine signifikant geringere Rate an Todesfällen und Schlaganfällen im Vergleich zu (radio-)chirurgisch behandelten Patienten. Tonetti et al. halten die Studie aber nicht für geeignet, den Benefit der stereotaktischen Radiochirurgie zu beurteilen.

Fazit

Die hier festgestellte Schlaganfall-/Sterberate nach stereotaktischer Radiochirurgie unterschied sich nicht signifikant von der Schlaganfall-/Sterberate der nur medikamentös behandelten Patienten der ARUBA-Studie (14 % vs. 10 %). Das kumulative Risiko zu versterben, steigt an, wenn die Patienten älter werden. Ob die Annahme einer linearen Schlaganfall-/Sterberate über einen längeren Zeitraum valide ist, bleibt abzuwarten. Aufklärung erhoffen sich die Autoren von den Langzeitergebnissen der ARUBA-Kohorte.