Subscribe to RSS
Please copy the URL and add it into your RSS Feed Reader.
https://www.thieme-connect.de/rss/thieme/en/10.1055-s-00000145.xml
Download PDF
Dialyse aktuell 2018; 22(10): 448-452
DOI: 10.1055/a-0803-8615
DOI: 10.1055/a-0803-8615
Schwerpunkt | Nephrologie
Ernährungsempfehlungen bei chronischer Niereninsuffizienz
Was gilt für Makronährstoffe und Einzelsubstanzen?Further Information
Publication History
Publication Date:
18 December 2018 (online)
Zusammenfassung
Eine den CKD-Krankheitsstadien (CKD: chronic kidney disease, chronische Niereninsuffizienz) angepasste Ernährung kann das dialysefreie Intervall und die Lebensqualität günstig beeinflussen. Da der Ruheenergieumsatz der Nieren circa 7 % beträgt, sollte die Proteinzufuhr zwischen 6 und 8 g/d kg KG betragen. Ein prognostisch ungünstiger Faktor sind auch die Störungen im Säure-Basen-Haushalt, die zum Beispiel durch Gabe von basischen Salzen ausgeglichen werden sollten. Eine Kochsalzzufuhr von weniger als 5,5 g/d kann den Blutdruck und die Osteoporose günstig beeinflussen. Auf die Progression können sich auch L-Arginin, Omega-3-Fettsäuren und Folsäure auswirken. Regelmäßige Ernährungsberatungen und Kontrollen sind empfehlenswert.
-
Literatur
- 1 Kalantar-Zadeh K, Fouque D. Nutritional management of chronic kidney disease. N Engl J Med 2017; 377: 1765-1776 doi: 10.1056/NEJMra1700312
- 2 Villain C, Ecochard R, Bouchet JL. et al. Relative prognostic impact of nutrition, anaemia, bone metabolism and cardiovascular comorbidities in elderly haemodialysis patients. Nephrol Dial Transplant. 2018 doi:10.1093/ndt/gfy272
- 3 Druml W, Contzen B, Joannidis M. et al. S1-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Ernährungsmedizin (DGEM) in Zusammenarbeit mit der AKE, der GESKES und der DGfN. Aktuel Ernahrungsmed 2015; 40: 21-37 doi:10.1055/s-0034–1387537
- 4 Banerjee T, Crews DC, Wesson DE. et al. Dietary acid load and chronic kidney disease among adults in the United States. BMC Nephrol 2014; 15: 137 doi:10.1186/1471–2369–15–137
- 5 Mbarki H, Tazi N, Najdi A. et al. Effects of fasting during Ramadan on renal function of patients with chronic kidney disease. Saudi J Kidney Dis Transpl 2015; 26: 320-324
- 6 KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Chapter 3: Management of progression and complications of CKD. Kidney Int Suppl (2011) 2013; 3: 73-90 doi:10.1038/kisup.2012.66
- 7 Capizzi I, Teta L, Vigotti FN. et al. Weight loss in advanced chronic kidney disease: should we consider individualised, qualitative, ad libitum diets? A narrative review and case study. Nutrients 2017; 9 doi:10.3390/nu9101109
- 8 Rhee CM, Ahmadi SF, Kovesdy CP. et al. Low-protein diet for conservative management of chronic kidney disease: a systematic review and meta-analysis of controlled trials. J Cachexia Sarcopenia Muscle 2018; 9: 235-245 doi:10.1002/jcsm.12264
- 9 Bahadoran Z, Mirmiran P, Golzarand M. et al. Dietary animal-derived L-Arginine intakes and risk of chronic kidney disease: a 6-year follow-up of Tehran Lipid and Glucose Study. Iran J Kidney Dis 2017; 11: 352-359
- 10 Patel K, Hoover KW. Comparison of vegetarian versus animal-based low protein diets on estimated glomerular filtration rates in chronic kidney disease patients: a systematic review protocol. JBI Database System Rev Implement Rep 2017; 15: 2861-2865 doi:10.11124/JBISRIR-2016–003186
- 11 Han E, Yun Y, Kim G. et al. Effects of omega-3 fatty acid supplementation on diabetic nephropathy progression in patients with diabetes and hypertriglyceridemia. PLoS One 2016; 11: e0154683 doi:10.1371/journal.pone.0154683
- 12 McMahon EJ, Campbell KL, Bauer JD. et al. Altered dietary salt intake for people with chronic kidney disease. Cochrane Database Syst Rev 2015; (02) CD010070 doi:10.1002/14651858.CD010070.pub2
- 13 Saran R, Padilla RL, Gillespie BW. et al. A randomized crossover trial of dietary sodium restriction in stage 3–4 CKD. Clin J Am Soc Nephrol 2017; 12: 399-407 doi:10.2215/CJN.01120216
- 14 Max Rubner-Institut, Bundesforschungsinstitut für Ernährung und Lebensmittel. Nationale Verzehrsstudie II, Ergebnisbericht, Teil 2. 2008 Im Internet: https://www.bmel.de/SharedDocs/Downloads/Ernaehrung/NVS_ErgebnisberichtTeil2.pdf?__blob=publicationFile Stand: 04.12.2018
- 15 Robert Koch-Institut (RKI). DEGS1. Im Internet: https://www.degs-studie.de/deutsch/ergebnisse/degs1.html Stand: 23.11.2018
- 16 Xu X, Qin X, Li Y. et al. Efficacy of folic acid therapy on the progression of chronic kidney disease: the Renal Substudy of the China Stroke Primary Prevention Trial. JAMA Intern Med 2016; 176: 1443-1450 doi:10.1001/jamainternmed.2016.4687