Gesichtsmaske oder extraglottischer Atemweg? Was sollen Laienhelfer bei der Reanimation verwenden?

Die Diskussion um die Empfehlung der bestmöglichen Atemwegshilfe in der Reanimationssituation durch Laien ist lang und doch nicht abschließend geklärt. Jüngst hat ein Bundesverband der Hilfsorganisationen den extraglottischen Atemweg (EGA) zur Verwendung durch Notfallhelfer wieder zugunsten der Gesichtsmaskenbeatmung (GMB) verbannt und ist damit zurück ins alte Jahrtausend gegangen: in die Zeit vor der flächendeckenden klinischen Einführung der Larynxmaske. Dies erfolgte mit dem Verweis auf eine geplante – jedoch noch nicht veröffentlichte – AWMF-S1-Leitlinie zum prähospitalen Atemwegsmanagement. Diese wird sich, wie auch die DGAI-Handlungsempfehlung als Vorgängerin dieser besagten Leitlinie [1], auf professionelles Rettungsdienstpersonal beziehen, und nicht auf Laien. Geschieht die Verbannung der EGA für Laienhelfer gleichwohl zurecht?

• Literatur

• 1 Timmermann A, Byhahn C, Wenzel V. et al. Handlungsempfehlung für das präklinische Atemwegsmanagement. Für Notärzte und Rettungsdienstpersonal. Anästh Intensivmed 2012; 53: 294-308
• 2 Katz SH, Falk JL. Misplaced endotracheal tubes by paramedics in an urban emergency medical services system. Ann Emerg Med 2001; 37: 32-37
• 3 Timmermann A, Russo SG, Eich C. et al. The out-of-hospital esophageal and endobronchial intubations performed by emergency physicians. Anesth Analg 2007; 104: 619-623
• 4 Soar J, Nolan JP, Bottiger BW. et al. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015: Section 3. Adult advanced life support. Resuscitation 2015; 95: 100-147
• 5 Hasegawa K, Hiraide A, Chang Y. et al. Association of prehospital advanced airway management with neurologic outcome and survival in patients with out-of-hospital cardiac arrest. JAMA 2013; 309: 257-266
• 6 Schalk R, Seeger FH, Mutlak H. et al. Complications associated with the prehospital use of laryngeal tubes–a systematic analysis of risk factors and strategies for prevention. Resuscitation 2014; 85: 1629-1632
• 7 Rai MR, Popat MT. Evaluation of airway equipment: man or manikin?. Anaesthesia 2011; 66: 1-3
• 8 Timmermann A, Russo S, Crozier TC. et al. Novices ventilate and intubate quicker and safer via intubating laryngeal mask than by conventional bag mask ventilation and laryngoscopy. Anesthesiology 2007; 107: 570-576
• 9 Russo SG, Bollinger M, Strack M. et al. Transfer of airway skills from manikin training to patient: success of ventilation with face mask or LMA-Supreme(TM) by medical students. Anaesthesia 2013; 68: 1124-1131
• 10 Gabrielli A, Wenzel V, Layon AJ. et al. Lower esophageal sphincter pressure measurement during cardiac arrest in humans: potential implications for ventilation of the unprotected airway. Anesthesiology 2005; 103: 897-899
• 11 Stone BJ, Chantler PJ, Baskett PJ. The incidence of regurgitation during cardiopulmonary resuscitation: a comparison between the bag valve mask and laryngeal mask airway. Resuscitation 1998; 38: 3-6
• 12 Cook TM, Woodall N, Frerk C. Major complications of airway management in the UK: results of the Fourth National Audit Project of the Royal College of Anaesthetists and the Difficult Airway Society. Part 1: anaesthesia. Br J Anaesth 2011; 106: 617-631
• 13 Timmermann A. Supraglottic airways in difficult airway management: successes, failures, use and misuse. Anaesthesia 2011; 66 (Suppl. 02) 45-56
• 14 Piepho T, Cavus E, Noppens R. et al. S1 Leitlinie Atemwegsmanagement. Anaesth Intensiv 2015; 56: 505-523
• 15 Timmerman A, Russo SG. Neubewertung extraglottischer Atemwege. Notfallmedizin up2date 2017; 12: 143-155