Der Spasmus hemifacialis (SHF) ist eine häufige Erkrankung, die gekennzeichnet
ist durch unwillkürliche Kontraktionen der vom Nervus facialis innervierten
Muskulatur einer Gesichtshälfte. Die Symptome können tonisch oder klonisch,
intermittierend oder permanent auftreten. Die Diagnosestellung erfolgt klinisch.
Zur Ausschlussdiagnostik sollte eine MRT des Schädels eingesetzt werden, die
einen pathologischen Nerv-Gefäß-Kontakt nachweisen und alternative Ursachen
ausschließen kann. Häufig ist die Symptomatik nur gering ausgeprägt, so dass
keine Therapie notwendig ist. Therapie der Wahl ist die Injektion von
Botulinumtoxin zur Reduktion der pathologischen Aktivität. Die
Dekompressionsoperation nach Jannetta gilt als Alternative, wird jedoch von den
meisten Patienten nicht in Anspruch genommen.
Abstract
Hemifacial spasm (HFS) is a frequent disorder characterized by involuntary
contractions of those muscles innervated by the facialis nerve on one side of
the face. The symptoms can appear as tonic or clonic, intermittent or permanent.
Diagnosis is based purely on clinical observation. Differential diagnosis should
rely on cranial MRI, which can demonstrate a pathological contact between the
nerves and vessels and exclude alternative causation. Often, the symptoms are
not marked so that therapy may not be necessary. The therapy of choice is an
injection of botulinum toxin to reduce the underlying pathological activity. As
an alternative, decompression operation according to Jannetta can be considered,
although it is frequently rejected by patients.
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