Zusammenfassung
Eine Übertragung von Malariaerregern durch Blutprodukte in Ländern, in denen Malaria
nicht endemisch vorkommt, ist durch subklinisch infizierte Spender möglich, die in
ein Malariarisikogebiet gereist sind oder die in einem Malariarisikogebiet geboren
oder aufgewachsen sind. In Deutschland müssen sowohl die Richtlinie der Bundesärztekammer
zur Herstellung von Blut und Blutprodukten als auch die Vorgaben des Paul-Ehrlich-Instituts
zur Einschätzung des Risikos der Malariaendemiegebiete bei der Spenderauswahl berücksichtigt
werden. Spendewillige mit einem Aufenthalt von 6 Monaten oder mehr in einem Risikogebiet
für Malaria bzw. Spendewillige, die in Risikogebieten geboren sind, dürfen 4 Jahre
nach Rückkehr aus einem Risikogebiet nur, wenn sie mittels geeigneter Methoden negativ
getestet wurden, Blut spenden. Die Testung dieser Spender soll das Risiko einer Übertragung
von Malariaerregern an Empfänger von Blutprodukten verringern. Verschiedene Testmethoden
stehen hierfür zur Verfügung. In diesem Artikel werden wir die aktuelle Datenlage
zur Prävention von Malariaübertragung durch Bluttransfusion zusammenfassen und einen
Algorithmus vorstellen, welcher eine Zulassung von Spendewilligen ohne Anhalt für
das Vorliegen einer Malariainfektion ermöglichen könnte.
Abstract
Transfusion transmitted malaria in countries nonendemic for malaria are mostly related
to blood donors returning from endemic countries either as short-term travelers or
from residents, born or lived in endemic countries. Such donors may present to blood
donation centers asymptomatic with low parasitemia. Therefore, a deferral period from
blood donation is necessary especially for donors deferred for short-term traveling
even if the country has a moderate endemic risk for malaria. Living for 6 months or
more in a malaria-endemic area does not preclude blood donation in Germany if they
live 4 years or more in a nonendemic country and a validated sensitive test from malaria
revealed negative result at the time of donation. For the laboratory investigation
of malaria several test methods are available. In this paper we will discuss a reliable
strategy to qualify blood donors lived or traveled to malaria endemic countries.
Schlüsselwörter
Malaria - Bluttransfusion - Reiserückkehrer - Rückstellung - Screening
Key words
transfusion-transmitted malaria - donor deferral - screening blood banks
