Zusammenfassung
Hintergrund Das chirurgische Management der Schiefnase stellt selbst für erfahrene Rhinochirurgen
eine Herausforderung dar, obwohl zahlreiche Techniken zur Korrektur beschrieben sind.
Nicht selten besteht zusätzlich zur Schiefnase eine Asymmetrie des Gesichtes, die
das ästhetische Ergebnis der Operation beeinflusst. In dieser Studie sollte festgestellt
werden, wie häufig bei Patienten mit einer Schiefnase zusätzlich eine anthrometrische
Asymmetrie des Gesichtes besteht.
Material und Methoden Hierzu wurden retrospektiv die Daten von Patienten mit Schiefnasen (n = 607, 304 Frauen,
303 Männer, mittleres Alter 30 Jahre) ausgewertet. Die präoperativen Fotos des Gesichtes
wurden standardisiert anthrometrisch anhand von Winkelmessungen ausgewertet.
Ergebnisse 382 der 607 Patienten hatten eine C-förmige (63 %) und 225 eine I-förmige (37 %)
Schiefnase. Mehr als Dreiviertel der Patienten wiesen eine Gesichtsasymmetrie bezüglich
der Pupillenverbindungs-/Nasenbasislinie auf. 49 % der Patienten gaben ein Nasentrauma
in der Vorgeschichte an, dieses hatte jedoch keinen relevanten Einfluss auf die Häufigkeit
einer Gesichtsasymmetrie.
Schlussfolgerungen Eine vorbestehende Gesichtsasymmetrie ist sehr häufig und kann das ästhetische Operationsergebnis
erheblich beeinträchtigen. Dies sollte im Rahmen der präoperativen Aufklärung angesprochen
werden. Insbesondere sollte erwähnt werden, dass das Operationsergebnis bei Schiefnasen
ästhetisch erheblich hinter den Erwartungen bleiben kann und nicht selten eine Revisionsoperation
notwendig werden kann.
Abstract
Background Surgical management of crooked nose is challenging even for experienced rhino surgeons,
although numerous techniques for correction have been described. Not infrequently,
there is a facial asymmetry in addition to the crooked nose influencing the aesthetic
results of the operation. Therefore, the purpose of this study was to determine how
often there is an asymmetry of the face in addition to a crooked nose.
Material and methods Retrospectively the data of 607 patients with a crooked nose (304 women, 303 men,
mean age 30 years) were evaluated. The preoperative photos of the face were anthrometrically
assessed based on angle measurements.
Results 382 of the 607 patients had a c-shaped (63 %) and 225 an i-shaped (37 %) crooked
nose. More than three-quarters of the patients had facial asymmetry in respect to
the connecting line of the pupils and nasal base line. 49 % of patients reported a
history of nasal trauma, but this had no relevant influence on the frequency of facial
asymmetry.
Conclusions Pre-existing facial asymmetry is very common in patients with crooked nose and can
significantly affect the aesthetic outcome of nasal surgery. This should be addressed
as part of the informed consent. In particular, it should be mentioned that the surgical
outcome can remain below the patient’s aesthetic expectations. Not rarely, a revision
surgery may be necessary.
Schlüsselwörter
Gesichtssymmetrie - Schiefnase - Septumdeviation - Rhinochirurgie - Septorhinoplastik
- Rhinoplastik - Winkel
Key words
Facial symmetry - crooked nose - septal deviation - rhinosurgery - septorhinoplasty
- rhinoplasty
