Struktur der gastroenterologischen Abteilungen/Kliniken in Deutschland – eine Bestandsaufnahme durch eine Umfrage der Arbeitsgemeinschaft Leitender Gastroenterologischer Krankenhausärzte (ALGK)

Zusammenfasung

Hintergrund Aufgrund der zunehmenden Ökonomisierung im deutschen Gesundheitswesen werden häufig kontroverse Gespräche mit den Geschäftsleitungen über angemessene Ressourcen- bzw. Personalzuteilungen auch in der stationären Gastroenterologie geführt.

Material und Methode Die Arbeitsgemeinschaft Leitender Gastroenterologischer Krankenhausärzte (ALGK) führte von Anfang Februar bis Ende März 2019 eine Mitgliederbefragung durch. Dabei wurden von den 264 ordentlichen Mitgliedern (Stand Februar 2019) 217 Mitglieder mit gültigen E-Mail-Adressen angeschrieben. Zusätzlich wurde in der Zeitschrift für Gastroenterologie im Februar- und März-Heft unter der Rubrik „Die ALGK informiert“ auf die Umfrage hingewiesen und über den Link https://www.surveymonkey.de/r/TFBFGMV um Beteiligung gebeten.

Ergebnisse Die Rücklaufquote betrug repräsentative 64 % (138 Mitglieder). 73 % der gastroenterologischen Abteilungen/Kliniken sind in Krankenhäusern mit 250–750 Betten aufgestellt, 71 % sind Krankenhäuser der Schwerpunkt- bzw. der Grund- und Regelversorgung. 80 % versorgen mehr als 2000 Patienten pro Jahr mit einer vergleichbar hohen Zahl ambulant behandelter Patienten. Es besteht eine große Heterogenität, da zwei Drittel der gastroenterologischen Abteilungen/Kliniken zusätzlich andere Fachbereiche vertreten. 46 % sind als Darmzentrum und 28 % als onkologisches Zentrum von der Deutschen Krebsgesellschaft zertifiziert. Mehr als 70 % der Abteilungen/Kliniken führen 2000–6000 Endoskopien pro Jahr durch. Über 90 % führen die Endosonografie, das APC-Verfahren, die Mukosektomie bzw. OTSC und gastroenterologische Funktionsuntersuchungen durch. In 67 % bzw. 73 % hat sich die Assistentenzahl bzw. Oberarztzahl in den letzten Jahren erhöht. In nur 10 % werden Physician Assistants beschäftigt. 44 % führen eigene wissenschaftliche Untersuchungen durch, über 70 % sind an Multicenterstudien beteiligt. 80 % verfügen über einen mindestens 6-monatigen strukturierten Rotationsplan mit anderen Abteilungen.

Schlussfolgerung Diese Bestandsaufnahme dürfte für die zukünftigen fachlichen und politischen Diskussionen in der stationären Gastroenterologie, bei denen ja auch die ALGK maßgeblich beteiligt ist, von Relevanz sein.

Abstract

Background The increasing economic burden of the German healthcare system often leads to controversial discussion with hospital management about adequate allocation of the financial budget and staff resources within the stationary gastroenterology.

Material and Method The working group of the managing hospital gastroenterologists (ALGK) conducted a survey among its members from February to March 2019. Two-hundred-seventeen members with correct email addresses of all 264 members were contacted. In addition, participation in the survey was asked for by announcement in the February and March issue of the Zeitschrift für Gastroenterologie with the link https://www.surveymonkey.de/r/TFBFGMV.

Results The response rate was representative and was 64 % (138 members). Seventy-three percent of the gastroenterological departments/clinics are in hospitals with 250–750 beds, 71 % of the hospitals are local and regional hospitals. Eighty percent supply more than 2000 patients per year with a comparable number of outpatients. There exists a significant heterogeneity among the hospitals, because two-thirds of the gastroenterological departments/clinics also represent other disciplines. Forty-six percent are certified as colon cancer centers and 28 % as oncologic centers by the Deutsche Krebsgesellschaft. More than 70 % of the departments/clinics perform between 2000 to 6000 endoscopies per year. Ninety percent offer endoscopic ultrasound, APC technique, mucosectomy, OTSC and gastrointestinal function tests. Sixty-seven percent and 73 % of the departments/clinics have increasing positions for assistants and senior physicians, respectively. Only 10 % of the departments/clinics employ physician assistants. Forty-four percent conduct their own scientific studies and over 70 % participate in multicenter studies. Eighty-percent offer structured rotating plans of at least 6-month duration.

Conclusion This ALGK survey will most likely provide significant input for future professional and political discussions.

Schlüsselwörter

Stationäre Gastroenterologie - ALGK - Umfrage

Key Words

stationary gastroenterology - ALGK - survey

• Literatur

• 1 Wille E, Popp M. Gastroenterologische Kernleistungen unter gesundheitsökonomischen Aspekten. März 2014
• 2 Frieling T. Die ALGK informiert. Z Gastroenterol 2019; 57: 236-265
• 3 Frieling T. Die ALGK informiert. Z Gastroenterol 2019; 57: 443-444
• 4 Jürgen Klauber/Max Geraedts/Jörg Friedrich/Jürgen Wasem (Hrsg). Krankenhaus-Report 2018. Schwerpunkt: Bedarf und Bedarfsgerechtigkeit. Stuttgart: Schattauer; 2018
• 5 https://www.bertelsmannstiftung.de/fileadmin/files/BSt/Publikationen/GrauePublikationen/VV_SpotGes_KhQualitaet_Pat-Sicht_dt_final.pdf
• 6 http://www.bertelsmannstiftung.de/fileadmin/files/BSt/Presse/imported/downloads/xcms_bst_dms_37173_37191_2.pdf