Abstract
Aim We tried to identify a possible correlation between meteorological factors and the
frequency of gastrointestinal bleeding (GIB).
Methods We analyzed all endoscopic examinations performed because of suspected GIB from 2013
to 2016 at Jena University Hospital, Germany. Confirmed bleeding events were correlated
with local meteorological data and meteorological season using multivariate analysis.
Results Among a total of 35 522 examinations, we identified 5310 endoscopies performed for
suspected GIB (61.5 % upper, 38.5 % lower endoscopies). In 35.5 %, GIB could be ascertained,
gastroduodenal ulcers being the most frequent bleeding source. Of bleedings, 46.7 %
merited an endoscopic intervention. Multivariate analysis did not show a correlation
between meteorological factors and the total number of bleeding events. In subgroup
analysis, lower ambient temperatures as well as pronounced changes in daily temperature
were significantly associated with a higher rate of variceal hemorrhage (incidence
rate ratio [IRR]: 0.961 for higher minimum temperature, p = 0.019; IRR: 1.119 per
degree temperature change, p = 0.021), whereas ulcerative bleeding was associated
with changes in air pressure (IRR: 1.031 per hPa, p = 0.010).
Conclusions Our study does not support the correlation of meteorological conditions with the
frequency of GIB per se. However, we found a statistically significant increase of
variceal bleeding episodes along with lower ambient temperatures and pronounced changes
in daily temperature. Patients at risk for variceal hemorrhage should be advised to
avoid exposure to low temperatures, whenever possible. Ulcerative bleeding was significantly
associated with changes in air pressure.
Zusammenfasung
Ziel der vorliegenden Arbeit ist die Suche nach einer möglichen Korrelation zwischen meteorologischen
Faktoren und der Häufigkeit von gastrointestinalen Blutungen.
Methoden Es erfolgte eine Auswertung aller Endoskopien, die aufgrund einer vermuteten gastrointestinalen
Blutung von 2013 bis 2016 am Universitätsklinikum Jena durchgeführt wurden. Die endoskopisch
bestätigten Blutungen wurden multivariat mit lokalen Wetterdaten und der meteorologischen
Jahreszeit korreliert.
Ergebnisse Aus einer Gesamtzahl von 35 522 Endoskopien wurden 5310 aufgrund einer vermuteten
gastrointestinalen Blutung durchgeführt (61,5 % Gastroskopien, 38,5 % Koloskopien
bzw. Sigmoidoskopien). In 35,5 % bestätigte sich eine gastrointestinale Blutung, wobei
gastroduodenale Ulcera die häufigste Blutungsquelle darstellten. In 46,7 % der Fälle
war eine endoskopische Intervention erforderlich. Mittels multivariater Analyse konnte
keine Korrelation zwischen meteorologischen Faktoren und der Gesamtzahl der Blutungsepisoden
aufgezeigt werden. In einer Subgruppenanalyse waren allerdings eine niedrigere Umgebungstemperatur
sowie deutliche Temperaturschwankungen mit einer signifikant höheren Zahl von Ösophagusvarizenblutungen
assoziiert (IRR 0,961 für höhere Tagestiefsttemperaturen, p = 0,019; IRR 1,119 pro
Grad Temperaturänderung, p = 0,021). Zudem zeigte sich eine Assoziation zwischen Luftdruckveränderungen
und der Häufigkeit von Ulkusblutungen (IRR 1,031 pro hPa, p = 0,010).
Schlussfolgerung Unter Zuhilfenahme einer großen Datenbasis kann die Hypothese einer Korrelation zwischen
meteorologischen Faktoren und der Häufigkeit gastrointestinaler Blutungen per se nicht
bestätigt werden. Allerdings fanden wir eine statistisch signifikante Häufung von
Varizenblutungen bei niedrigeren Umgebungstemperaturen sowie starken Temperaturschwankungen.
Zudem zeigte sich eine Assoziation zwischen Luftdruckveränderungen und der Häufigkeit
von Ulkusblutungen.
Key words
gastrointestinal hemorrhage - weather condition - meteorological factors - esophageal
varices
Schlüsselwörter
gastrointestinale Blutung - Oesophagusvarizen - obere gastrointestinale Blutung -
untere gastrointestinale Blutung
