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Diabetes aktuell 2019; 17(07): 280-285
DOI: 10.1055/a-1031-2320
Schwerpunkt
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Welchen Effekt haben Diabetestechnologien zur Behandlung von Hypoglykämieproblemen bei Typ-1-Diabetes?

Eine wirksame Intervention
Norbert Hermanns
1   Forschungsinstitut Diabetes-Akademie Bad Mergentheim (FIDAM GmbH)
,
Bernhard Kulzer
1   Forschungsinstitut Diabetes-Akademie Bad Mergentheim (FIDAM GmbH)
,
Dominic Ehrmann
1   Forschungsinstitut Diabetes-Akademie Bad Mergentheim (FIDAM GmbH)
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Publication Date:
26 November 2019 (online)

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ZUSAMMENFASSUNG

Hypoglykämieprobleme sind eine bleibende Herausforderung für die Diabetestherapie. In den letzten Jahren wurden neue Diabetestechnologien wie die kontinuierliche Glukosemessung, das sensorbasierte Flash-Glukose-Monitoring, die sensorunterstützte Insulinpumpentherapie und Closed-Loop-Systeme entwickelt und evaluiert. In dieser Übersichtsarbeit soll der Beitrag dieser Diabetestechnologie für die Behandlung von Vermeidung von biochemischen und schweren Hypoglykämien aufgezeigt werden. Eine Metaanalyse zeigte, dass der Anteil biochemischer Hypoglykämien signifikant um 3–4 Prozentpunkte gesenkt werden konnte. Eine Metaanalyse mit Studien, welche speziell Probanden mit Hypoglykämien einschlossen, konnte die Inzidenz schwerer Hypoglykämien, deren Behandlung Fremdhilfe erforderte, durch kontinuierliche Glukosemessung und sensorunterstützte Insulinpumpentherapie ebenfalls signifikant um 53 % gesenkt werden. Moderne Diabetestechnologien sind neben edukativen Maßnahmen bei Typ-1-Diabetes eine wirksame Intervention bei Hypoglykämieproblemen.

 

  • Literatur

  • 1 Cryer PE. Hypoglycemia: still the limiting factor in the glycemic management of diabetes. Endocr Pract 2008; 14: 750-756 doi:10.4158/EP.14.6.750
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 2 Frier BM. Hypoglycaemia in diabetes mellitus: epidemiology and clinical implications. Nat Rev Endocrinol 2014; 10: 711-722 doi:10.1038/nrendo.2014.170
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 3 Schachinger H, Hegar K, Hermanns N. et al Randomized controlled clinical trial of Blood Glucose Awareness Training (BGAT III) in Switzerland and Germany. J Behav Med 2005; 28: 587-594 doi:10.1007/s10865-005-9026-3
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 4 Hermanns N, Kulzer B, Kubiak T. et al The effect of an education programme (HyPOS) to treat hypoglycaemia problems in patients with type 1 diabetes. Diabetes Metab Res Rev 2007; 23: 528-538 doi:10.1002/dmrr.710
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 5 Hermanns N, Kulzer B, Krichbaum M, Haak T. Long Term Effect of an Education Programme (HyPOS) on the Incidence of Severe Hypoglycaemia in Patients with Type 1 Diabetes. Diabetes 2010; 33: e36 doi:10.2337/dc09-1656
    Search in Google Scholar
  • 6 Yeoh E, Choudhary P, Nwokolo M. et al Interventions That Restore Awareness of Hypoglycemia in Adults With Type 1 Diabetes: A Systematic Review and Meta-analysis. Diabetes Care 2015; 38: 1592-1609 doi:10.2337/dc15-0102
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 7 Little SA, Leelarathna L, Walkinshaw E. et al Recovery of Hypoglycemia Awareness in Long-Standing Type 1 Diabetes: A Multicenter 2 x 2 Factorial Randomized Controlled Trial Comparing Insulin Pump With Multiple Daily Injections and Continuous With Conventional Glucose Self-Monitoring (HypoCOMPaSS). Diabetes Care 2014; 37: 2114-2122 doi:10.2337/dc14-0030
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 8 van Beers CA, DeVries JH, Kleijer SJ. et al Continuous glucose monitoring for patients with type 1 diabetes and impaired awareness of hypoglycaemia (IN CONTROL): a randomised, open-label, crossover trial. Lancet Diabetes Endocrinol 2016; 4: 893-902 doi:10.1016/S2213-8587(16)30193-0
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 9 Heinemann L, Freckmann G, Ehrmann D. et al Real-time continuous glucose monitoring in adults with type 1 diabetes and impaired hypoglycaemia awareness or severe hypoglycaemia treated with multiple daily insulin injections (HypoDE): a multicentre, randomised controlled trial. Lancet 2018; 391: 1367-1377 doi:10.1016/S0140-6736(18)30297-6
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 10 Bolinder J, Antuna R, Geelhoed-Duijvestijn P. et al Novel glucose-sensing technology and hypoglycaemia in type 1 diabetes: a multicentre, non-masked, randomised controlled trial. Lancet 2016; 388: 2254-2263 doi:10.1016/S0140-6736(16)31535-5
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 11 Ly TT, Nicholas JA, Retterath A, Lim EM. et al Effect of sensor-augmented insulin pump therapy and automated insulin suspension vs standard insulin pump therapy on hypoglycemia in patients with type 1 diabetes: a randomized clinical trial. JAMA 2013; 310: 1240-1247 doi:10.1001/jama.2013.277818
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 12 Heinemann L, Hermanns N. IQWiG reanalyzes and raises questions about an article by Ly, et al which concluded Low Glucose Suspend Is very beneficial. J Diabetes Sci Technol 2015; 10: 185-190 doi:10.1177/1932296815597918
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 13 Bosi E, Choudhary P, de Valk HW. et al Efficacy and safety of suspend-before-low insulin pump technology in hypoglycaemia-prone adults with type 1 diabetes (SMILE): an open-label randomised controlled trial. Lancet Diabetes Endocrinol 2019; 7: 462-472 doi:10.1007/s13340-019-00408-7
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 14 Benhamou P-Y, Franc S, Reznik Y. et al Closed-loop insulin delivery in adults with type 1 diabetes in real-life conditions: a 12-week multicentre, open-label randomised controlled crossover trial. The Lancet Digital Health 2019; 1: e17-e25 doi:10.1016/S2589-7500(19)30003-2
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 15 Thabit H, Tauschmann M, Allen JM. et al Home use of an artificial beta cell in type 1 diabetes. N Engl J Med 2015; 373: 2129-2140 doi:10.1056/NEJMoa1509351
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar