Drogeninduzierte Psychosen

Substanzkonsumstörungen und Psychosen stehen häufig in einem kausalen Zusammenhang. Dieser kann uni- oder bidirektional sein – oder beide Störungen beruhen auf gemeinsamen ätiopathogenetischen Faktoren. Substanzen wie Cannabinoide, Stimulanzien oder Halluzinogene scheinen wichtige Ko-Faktoren für die Entwicklung einer (sekundären) Psychose darzustellen. Der Beitrag gibt einen Überblick über die Substanzgruppen, Diagnostik und Therapie.

• Literatur

• 1 Regier DA, Farmer ME, Rae DS. et al. Comorbidity of mental dis-orders with alcohol and other drug abuse. Results from the Epidemiologic Catchment Area (ECA) Study. JAMA 1990; 264: 2511-2518
• 2 Moggi F. Doppeldiagnosen. Komorbidität psychischer Störungen und Sucht. Bern: Huber; 2007
• 3 Gage SH, Hickman M, Zammit S. Association between cannabis and psychosis: Epidemiologic evidence. Biol Psychiatry 2016; 79: 549-556
• 4 DGPPN e.V. für die Leitliniengruppe: S3-Leitlinie Schizophrenie. 2019 verfügbar unter (zuletzt geändert am 15.03.2019): https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/038-009.html
• 5 Gouzoulis-Mayfrank E. Psychotische Störungen und komorbide Suchterkrankungen. Walter M, Gouzoulis-Mayfrank E. Psychische Störungen und Suchterkrankungen. Stuttgart: Kohlhammer; 2019: 103-117
• 6 Beckmann D, Lowman KL, Nargiso J. et al. Substance-induced psychosis in youth. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am 2020; 29: 131-143
• 7 Weibell MA, Joa I, Bramness J. et al. Treated incidence and baseline characteristics of substance induced psychosis in a Norwegian catchment area. BMC Psychiatry 2013; 13: 319
• 8 Thompson A, Marwaha S, Winsper C. et al. Short-term outcome of substanceinduced psychotic disorder in a large UK first episode psychosis cohort. Acta Psychiatr Scand 2016; 134: 321-328
• 9 O’Connell J, Sunwoo M, McGorry P. et al. Characteristics and outcomes of young people with substance induced psychotic disorder. Schizophr Res 2019; 206: 257-262
• 10 Fraser S, Hides L, Philips L. et al. Differentiating first episode substance induced and primary psy-chotic disorders with concurrent substance use in young people. Schizophr Res 2012; 136: 110-115
• 11 Dawe S, Geppert L, Occhipinti S. et al. A comparison of the symptoms and shortterm clinical course in inpatients with substance-induced psychosis and primary psychosis. J Subst Abuse Treat 2011; 40: 95-101
• 12 Rugani F, Bacciardi S, Rovai L. et al. Symptomatological features of patients with and without Ecstasy use during their first psychotic episode. Int J Environ Res Public Health 2012; 9: 2283-2292
• 13 Hoch E, Friemel CM, Schneider M. Cannabis: Potenzial und Risiko – Eine wissenschaftliche Bestandsaufnahme. Berlin, Heidelberg: Springe; 2019
• 14 Leweke FM, Piomelli D, Pahlisch F. et al. Cannabidiol enhances anandamide signaling and alleviates psychotic symptoms of schizophrenia. Transl Psychiatry 2012; 2: e94
• 15 Fiorentini A, Volonteri LS, Dragogna F. et al. Substance-induced psychoses: a critical review of the literature. Curr Drug Abuse Rev 2011; 4: 228-240
• 16 Atzendorf J, Rauschert C, Seitz NN. et al. The use of alcohol, tobacco, illegal drugs and medicines – an estimate of consumption and substance-related disorders in Germany. Dtsch Arztebl Int 2019; 116: 577-584
• 17 French ED. delta9-Tetrahydrocannabinol excites rat VTA dopamine neurons through activation of cannabinoid CB1 but not opioid receptors. Neurosci Lett 1997; 226: 159-162
• 18 Gessa GL, Melis M, Muntoni AL. et al. Cannabinoids activate mesolimbic dopamine neurons by an action on cannabinoid CB1 receptors. Eur J Pharmacol 1998; 341: 39-44
• 19 Bossong MG, van Berckel BN, Boellaard R. et al. Delta 9-tetrahydrocannabinol induces dopamine release in the human striatum. Neuropsychopharmacol 2009; 34: 759-766
• 20 Kuepper R, Ceccarini J, Lataster J. et al. Delta-9-tetrahydrocannabinol-induced dopamine release as a function of psycho-sis risk: 18F-fallypride positron emission tomography study. PLoS One 2013; 8: e70378
• 21 ElSohly MA, Mehmedic Z, Foster S. et al. Changes in cannabis potency over the last 2 decades (1995–2014): analysis of current data in the United States. Biol Psychiatry 2016; 79: 613-619
• 22 Di Forti M, Quattrone D, Freeman TP. et al. The contribution of cannabis use to variation in the inci-dence of psychotic disorder across Europe (EU-GEI): a multicentre case-control study. Lancet Psychiatry 2019; 6: 427-436
• 23 Fattore L. Synthetic cannabinoids-further evidence supporting the relationship between canna-binoids and psychosis. Biol Psychiatry 2016; 79: 539-548
• 24 Bramness JG, Rognli EB. Psychosis induced by amphetamines. Curr Opin Psychiatry 2016; 29: 236-241
• 25 Drogenbeauftragte der Bundesregierung, Bundesministerium für Gesundheit (BMG), Bundesärztekammer (BÄK), Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde (DGPPN). S3-Leitlinie Methamphetamin-bezogene Störungen. 2016 Verfügbar unter: https://www.aezq.de/mdb/edocs/pdf/literatur/s3-ll-methamphetamin-bezogene-stoerungen-lang.pdf
• 26 Orsolini L, Papanti GD, De Berardis D. et al. The “endless trip” among the NPS users: psychopathology and psychopharmacology in the hallucinogenpersisting perception disorder. A systematic review. Front Psychiatry 2017; 8: 240
• 27 DGPPN, Referat Notfallpsychiatrie. S2k-Leitlinie Notfallpsychiatrie (Stand: 13.04.2019) AWMF-Registernummer: 038-023. verfügbar unter: https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/038-023l_S2k_Notfallpsychiatrie_2019-05_1.pdf
• 28 Adorjan K, Pogarell O. Psychische Komorbiditäten. Falkai P, Hasan A. Praxishandbuch Schizophrenie – Diagnostik-Therapie-Versorgungsstrukturen. München: Elsevier; 2020: 50-69