Behinderungsspezifischer Gradient in der psychischen Gesundheit und dem Gesundheitsbewusstsein

Zusammenfassung

Ziel der Studie Menschen mit Behinderung zählen zu einer vulnerablen Bevölkerungsgruppe, insbesondere hinsichtlich ihrer ökonomischen und gesundheitlichen Ausgangslage. In der sozialepidemiologischen Forschungslandschaft sind kaum Auswertungen zur psychischen Gesundheit und zum Gesundheitsbewusstsein bei Menschen mit Behinderung mittels repräsentativer Daten vorhanden, insbesondere nicht differenziert nach ihrem Behinderungsgrad (GdB). Ziel des Beitrags ist daher, zu untersuchen 1) wie die psychische Gesundheit und das Gesundheitsbewusstsein von Menschen mit Behinderung, differenziert nach dem GdB, im Vergleich zu Menschen ohne Behinderung eingeschätzt werden. Zudem stellt der Beitrag 2) Unterschiede in den genannten Zielgrößen, differenziert nach dem GdB, dar.

Methodik Datenbasis bildet die repräsentative Studie „Gesundheit in Deutschland Aktuell (GEDA) 2012“ (N=19.294). Als Zielgrößen wurden die selbstberichtete Gesundheit, das Gesundheitsbewusstsein, das Vorliegen einer Depression bzw. depressiven Verstimmung, das seelische Unwohlsein, die Vitalität sowie das psychische Wohlbefinden analysiert. Als Expositionsvariable wurde die anerkannte Behinderung (GdB≥50 vs. GdB<50 vs. keine Behinderung) herangezogen. Es wurden uni- und bivariate Analysen anhand von kreuztabellarischen Analysen sowie multivariate Analysen mittels binär-logistischer Regression, kontrolliert für soziodemografische und -ökonomische sowie gesundheitsbezogene Merkmale, durchgeführt.

Ergebnisse Menschen mit Behinderung schätzen ihre psychische Gesundheit häufiger schlecht ein als Menschen ohne Behinderung. In den bi- und multivariaten Analysen zeigt sich ein behinderungsspezifischer Gradient nach dem GdB für alle Zielgrößen (p<0,001). Menschen mit Behinderung weisen eine signifikant höhere Chance für schlechtere Ausprägungen aller untersuchten Aspekte der psychischen Gesundheit auf im Vergleich zu Menschen ohne Behinderung. Menschen mit Schwerbehinderung (GdB≥50) haben eine mehr als 4,6-fach erhöhte Chance für eine schlechte selbstberichtete Gesundheit und eine 2,5-fache Chance für eine Depression bzw. depressive Verstimmung im Vergleich zu Menschen ohne Behinderung. Ein hohes Gesundheitsbewusstsein war häufiger bei Menschen mit Behinderung vertreten als bei Menschen ohne Behinderung.

Schlussfolgerung Der Beitrag verdeutlicht, dass Menschen mit Behinderung hinsichtlich der berichteten psychischen Gesundheitsindikatoren häufiger belastet sind als Menschen ohne Behinderung und ein deutlich erhöhtes Risiko für eine schlechte psychische Gesundheit aufweisen als Menschen ohne Behinderung. Zielgerichtete Maßnahmen sind erforderlich, die insbesondere die Zielgruppe der Menschen mit Behinderung adressieren. Der Zugang zu Gesundheitsdiensten und -programmen, Hilfstechnologien und Unterstützungsdiensten sollte künftig gestärkt sowie das Thema Gesundheit von Menschen mit Behinderung zum Gegenstand der Forschung und Gesundheitsförderung im Sinne des WHO Action Plans zu „Better health for all people with disability” (2014–2021) gemacht werden.

Abstract

Purpose People with disabilities belong to a vulnerable population group, especially with regard to their economic and health situation. In the social-epidemiological research, hardly any studies on mental health and health awareness among people with disabilities are available using representative data, in particular not differentiated according to their degree of disability (DoD). Therefore, the aim of this study is to investigate 1) differences in mental health and health awareness between people with disabilities compared to people without disabilities. In addition, the study 2) shows differences mental health outcomes and health awareness, differentiated according to the DoD.

Methods Data is used from the representative study „Gesundheit in Deutschland Aktuell (GEDA) 2012“ (N=19,294). Outcomes were self-reported health, health awareness, depression or depressive mood, mental discomfort, vitality and psychological well-being. The exposure variable used was the recognized disability (DoD≥50 vs. DoD<50 vs. no disability). Univariate and bivariate analyses were conducted using cross-tables and multivariate analyses using binary logistic regression models, controlled for socio-demographic, economic and health-related features.

Results People with disabilities often rate their mental health worse than people without disabilities. The bi- and multivariate analyses revealed a disability-specific gradient for all outcome measures according to the DoD (p<0,001). People with disabilities had a significantly higher likelihood of poor mental health compared to people without disabilities. People with severe disabilities (DoD≥50) had a more than 4,6-fold increased likelihood risk of poor self-reported health and 2,5-fold likelihood of depression or depressed mood compared to people without disabilities. A high level of health awareness was more prevalent in PWD than in those without disabilities.

Conclusion The study highlights that People with disabilities more frequently reported mental health problems than people without disabilities. Targeted measures are necessary, which address in particular the target group of the people with disabilities. There is further need to strengthen access to health services and programs, assistive technologies and support services, and to make health of people with disabilities to the subject of research and health promotion in line with the WHO Action Plan on “Better health for all people with disabilities” (2014–2021).

Schlüsselwörter

Behinderung - Beeinträchtigung - Gesundheitsbewusstsein - subjektive Gesundheit

Key words

disability - impairment - health state - mental impairment - self-rated health

Publication History

Article published online:
26 August 2020

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