Interaktion von Makrolid-Antibiotika mit CYP3A4-Substraten in der Gastroenterologie

Etwa die Hälfte aller Arzneimittel wird in unterschiedlichem Maße durch das Enzym Cytochrom P450 3A4 (CYP3A4) verstoffwechselt [1]. Das Enzym wird im intestinalen Epithel und der Leber exprimiert und kann durch Nahrungsmittel und zahlreiche Medikamente inhibiert oder aktiviert werden. Makrolid-Antibiotika wie Clarithromycin oder Erythromycin gehören zu den potentesten Inhibitoren von CYP3A4 und können daher eine Verzögerung im Abbau zahlreicher Medikamente verursachen [2].

Publication History

Article published online:
20 March 2020

• Referenzen

• 1 Zanger UM, Schwab M. Cytochrome P450 enzymes in drug metabolism: regulation of gene expression, enzyme activities, and impact of genetic variation. Pharmacol Ther 2013; 138: 103-141
• 2 Lynch T, Price A. The effect of cytochrome P450 metabolism on drug response, interactions, and adverse effects. Am Fam Physician 2007; 76: 391-396
• 3 Pasqualetti G, Bini G, Tognini S. et al. Clarithromycin-induced rhabdomyolysis: a case report. Int J Gen Med 2012; 5: 283-285
• 4 Gandhi S. et al. Calcium-channel blocker-clarithromycin drug interactions and acute kidney injury. JAMA 2013; 310: 2544-2553
• 5 Gomez G. et al. Acute tacrolimus nephrotoxicity in renal transplant patients treated with clarithromycin. Transplant Proc 1999; 31: 2250-2251