Luft- versus Landrettung bei Kindernotfällen

Zusammenfassung

In dieser Studie wurden Flug- und Bodenrettungseinsätze bei pädiatrischen Patienten in einer alpinen Region verglichen. Untersucht wurden Diagnosen, Einsatzzeiten, Interventionen, Schweregrade sowie Follow-up-Daten.

Ergebnisse 1) Beobachtet wurden 2 Altersgipfel, 0 – 2 Jahre und 13 – 15 Jahre; 2) chirurgische Notfälle waren häufiger in der Flugrettung, internistische und neurologische Notfälle sowie Intoxikationen zeigten keinen Unterschied; 3) Anfahrt- und Transportzeiten waren in der Bodenrettung signifikant kürzer, die Behandlungsdauer vor Ort war gleich; 4) über 20% aller Patienten hatten NACA-Werte von 1 oder 2, die den Notarzteinsatz nicht rechtfertigen; 5) über 50% der Patienten in der Flugrettung hatten nur einen NACA-Wert (NACA: National Advisory Committee for Aeronautics) von 3; und 6) knapp ein Drittel aller Patienten wurden bereits am Aufnahmetag wieder entlassen. In der retrospektiven Betrachtung erscheint der Anteil der Übertriagierung damit hoch. Möglichkeiten einer verbesserten Triagierung könnten ein genaueres Abfragen des Meldebildes, verbesserte Kommunikation mit den bereits eingetroffenen Rettungskräften und Telemedizin zwischen Leitstelle und Einsatzort sein.

Abstract

Air-and ground rescue calls of pediatric patients in an alpine region of Germany were analyzed with respect to diagnosis, length of mission, interventions, severity of illness, and follow-up data such as length of hospital stay. The results were 1) two age groups were especially prevalent, 0 – 2 years and 13 – 15 years; 2) surgical emergencies were more prevalent in air-transport, whereas medical and neurological emergencies did not differ between air- and ground transport; 3) time on the scene was equivalent, whereas time to the scene and transport time from the scene to the hospital were significantly shorter for ground transport; 4) over 20% of patients had NACA scores of 1 or 2, not justifying the dispatch of an emergency physician to the scene; 5) 50% of air rescue calls had a NACA score of 3, not justifying air medical transport and 6) one third of the patients were discharged from the hospital on the day of admission. At least in retrospective analysis, overutilization of the helicopter seems high. Opportunities to improve triaging could be a more accurate description of the call, improved communication with the emergency personnel on scene, as well as telemedicine between the communication center and the scene of the accident.

Schlüsselwörter

pädiatrische Notfallmedizin - Übertriagierung - Flugrettung - Bodenrettung - Rettungshubschrauber - Notarzt - NEF

Key words

pediatric emergency medicine - unnecessary call-out - air rescue - ground rescue - helicopter transport - emergency physician

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