Wie körperliche Aktivität, abdominelles Fett und Blutzuckerregulation zusammenhängen, wird durch die „Twin-Cycle“-Hypothese erklärt, die mangelhafte Blutzuckerkontrolle als Wechselwirkung von Substratverfügbarkeit, Substratstoffwechsel und abdomineller Fettverteilung deutet. Wissenschaftler des IMI DIRECT Consortium wollten belegen, dass eine Glukoseregulation mittels körperlicher Aktivität gemäß dieser „Twin-Cycle“-Hypothese vermittelt wird.