ZUSAMMENFASSUNG
Als Chondrokalzinose bezeichnet man die Ablagerung von Kalziumphosphaten im chondralen Gewebe. Im Gelenk treten die Minerale sowohl im hyalinen Knorpel wie im Faserknorpel auf. Die Kalzifikationen sind teils amorph, teils kristallin. Es werden sowohl apatitische Kristalle wie Pyrophosphatkristalle beobachtet. Die Ätiologie ist unklar, möglicherweise nicht monokausal. Es mehren sich die Hinweise, dass es sich um ein systemisches Geschehen, d. h. alle Gelenke betreffend, handelt, das – in geringerer Ausprägung – schon in jungem Alter einsetzt. Die Chondrokalzinose lässt sich so nicht als Sekundärphänomen einer Arthrose verstehen. Die Chondrokalzinose ist wahrscheinlich viel häufiger als sie diagnostiziert wird. Im Röntgenbild ist die Kalzinose erst dann erkennbar, wenn stärkere Depositionen vorliegen und wenn sich die Knorpelgewebe ohne Knochenüberlagerung projizieren lassen. Apatitische Kristalle sind derart klein, dass sie weder im Punktat noch im histologischen Schnitt lichtmikroskopisch erkennbar sind. Das Serumlabor ist unergiebig.
ABSTRACT
Ca/p deposits in articular and fibrous cartilage is named chondrocalcinosis. The calcifications consist of amorphous material and of crystals of apatite or pyrophosphate. The etiology remains unclear and calcifications may be caused by different pathways. There are new data suggesting chondrocalcinosis to be a systemic disease involving the large joints and the spine. In this aspect chondrocalcinosis is not primarily a side effect of osteoarthritis. Chondrocalcinosis is not easily diagnosed and possibly by far more frequent than assumed. In native X-rays only large deposits can be detected and only if not overlapped by adjacent bone. In the synovial fluid apatitic crystals can not be detected by light microscopy because of the small size.
Schlüsselwörter
Chondrokalzinose - Arthrose - Kniegelenk - Faserknorpel - Gelenkknorpel
Keywords
Chondrocalcinosis - osteoarthritis - articular cartilage - fibrous cartilage
