Implantation einer phaken Hinterkammerlinse bei Keratokonus

Fallvorstellung

Anamnese und klinischer Befund

Es stellte sich eine 34-jährige Patientin in unserer Spezialsprechstunde für Refraktive Chirurgie mit der Frage nach operativen Behandlungsoptionen vor. Sie zeigte einen leicht irregulären Astigmatismus am rechten Auge und einen stark irregulären Astigmatismus bei Keratokonus am linken Auge ([Abb. 1]). Im Vorjahr sei auf dem linken Auge extern eine Crosslinking-Behandlung durchgeführt worden. Die Patientin verspürte einen extrem hohen Leidensdruck und berichtete über Doppelbilder und Kopfschmerzen, weshalb sie sich zur Zweitmeinung am Universitätsklinikum vorstellte. Die Visusdaten bei Erstvorstellung sind in [Tab. 1] zusammengefasst. Funduskopisch stellte sich an beiden Augen ein regelrechter Befund dar.

Publication History

Received: 20 April 2020

Accepted: 01 July 2020

Article published online:
23 September 2020

• Literatur

• 1 Kohnen T, Fabian E, Knorz MC. et al. Kommission Refraktive Chirurgie. Bewertung und Qualitätssicherung refraktiv-chirurgischer Eingriffe durch die DOG und den BVA – KRC-Empfehlungen. Stand Februar 2019. Im Internet (Stand: 27.07.2020): http://www.aad.to/krc/qualit.pdf
• 2 Wollensak G, Spoerl E, Seiler T. Riboflavin/ultraviolet-a-induced collagen crosslinking for the treatment of keratoconus. Am J Ophthalmol 2003; 135: 620-627 doi:10.1016/s0002-9394(02)02220-1
• 3 Raiskup-Wolf F, Hoyer A, Spoerl E. et al. Collagen crosslinking with riboflavin and ultraviolet-a light in keratoconus: long-term results. J Cataract Refract Surg 2008; 34: 796-801 doi:10.1016/j.jcrs.2007.12.039
• 4 Salgado JP, Khoramnia R, Lohmann CP. et al. Corneal collagen crosslinking in post-LASIK keratectasia. Br J Ophthalmol 2011; 95: 493-497 doi:10.1136/bjo.2010.179424
• 5 De Bernardo M, Capasso L, Lanza M. et al. Long-term results of corneal collagen crosslinking for progressive keratoconus. J Optom 2015; 8: 180-186 doi:10.1016/j.optom.2014.05.006
• 6 Esteve-Taboada JJ, Dominguez-Vicent A, Ferrer-Blasco T. et al. Posterior chamber phakic intraocular lenses to improve visual outcomes in keratoconus patients. J Cataract Refract Surg 2017; 43: 115-130 doi:10.1016/j.jcrs.2016.05.010
• 7 Winkler von Mohrenfels C, Salgado JP, Khoramnia R. [Keratectasia after refractive surgery]. Klin Monbl Augenheilkd 2011; 228: 704-711 doi:10.1055/s-0029-1245754
• 8 Ezzeldin M, Filev F, Steinberg J. et al. Excimer laser treatment combined with riboflavin ultraviolet-A (UVA) collagen crosslinking (CXL) in keratoconus: a literature review. Int Ophthalmol 2020; DOI: 10.1007/s10792-020-01394-5.
• 9 Mertens EL. Toric phakic implantable collamer lens for correction of astigmatism: 1-year outcomes. Clin Ophthalmol 2011; 5: 369-375 doi:10.2147/opth.S7259
• 10 Hashemian SJ, Saiepoor N, Ghiasian L. et al. Long-term outcomes of posterior chamber phakic intraocular lens implantation in keratoconus. Clin Exp Optom 2018; 101: 652-658 doi:10.1111/cxo.12671
• 11 Kamiya K, Shimizu K, Kobashi H. et al. Three-year follow-up of posterior chamber toric phakic intraocular lens implantation for the correction of high myopic astigmatism in eyes with keratoconus. Br J Ophthalmol 2015; 99: 177-183 doi:10.1136/bjophthalmol-2014-305612
• 12 Tandogan T, Holzer MP, Choi CY. et al. Material Analysis of Spontaneously Subluxated Iris-Fixated Phakic Intraocular Lenses. J Refract Surg 2016; 32: 618-625 doi:10.3928/1081597x-20160601-01
• 13 Emerah SH, Sabry MM, Saad HA. et al. Visual and refractive outcomes of posterior chamber phakic IOL in stable keratoconus. Int J Ophthalmol 2019; 12: 840-843 doi:10.18240/ijo.2019.05.22
• 14 Antonios R, Dirani A, Fadlallah A. et al. Safety and visual outcome of Visian toric ICL implantation after corneal collagen cross-linking in keratoconus: up to 2 years of follow-up. J Ophthalmol 2015; 2015: 514834 doi:10.1155/2015/514834