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Psychiatr Prax 2021; 48(02): 99-105
DOI: 10.1055/a-1219-2111
Kasuistik

Wahnhafte Missidentifikation und gewalttätiges Verhalten – Risikoabschätzung und Management

Delusional Misidentification Syndrom and Violent Behavior – Risk Assessment and Management
Michael Rentrop
1   KBO-Inn-Salzach Klinikum Wasserburg
,
Stephan Sassenberg
1   KBO-Inn-Salzach Klinikum Wasserburg
,
Ljudmyla Massold
1   KBO-Inn-Salzach Klinikum Wasserburg
,
Jeannette Hofmann
1   KBO-Inn-Salzach Klinikum Wasserburg
,
Erik Wolf
1   KBO-Inn-Salzach Klinikum Wasserburg
,
Otmar Seidl
2   Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie der LMU München
,
Maximilian Huhn
3   Klinik für Psychiatrie, Psychosomatische Medizin und Psychotherapie der Sozialstiftung Bamberg, Lehrkrankenhaus der Universität Erlangen
4   Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie der TU-München
,
Dirk Schwerthöffer
4   Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie der TU-München
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Zusammenfassung

Einleitung und Methode Anhand von 3 Kasuistiken werden der Zusammenhang zwischen Wahnhafter Missidentifikation (WM) und fremdaggressivem Verhalten dargestellt und sowohl präventive Maßnahmen als auch die Handhabung dadurch bedingter gewalttätiger Übergriffe diskutiert.

Ergebnisse und Schlussfolgerung WM kann eine Ursache für fremdaggressives Verhalten von Patienten mit psychischen Erkrankungen sein und sowohl zu Gewalttätigkeit gegenüber nahen Bezugspersonen als auch gegenüber nicht vertrauten Menschen, wie z. B. Mitarbeitern psychiatrischer Einrichtungen, führen. Als eigenständiger Risikofaktor für fremdaggressives Verhalten sollte WM sowohl bei der stationär-psychiatrischen Aufnahme eines Patienten als auch im weiteren Verlauf exploriert werden. Außerdem könnte bei Patienten mit WM erwogen werden, mittels strukturierter Fragebögen weitere Risikofaktoren für aggressives Verhalten zu erfassen und ggf. präventive Sicherheitsmaßnahmen (z. B. Behandlung im Wachbereich, Medikation) durchzuführen.

Abstract

Objective and method A case series of three patients with Delusional Misidentification Syndroms (DMS) and violent behavior is presented with respect to the correlation between DMS and violence as well as to the management of such occurrences.

Results and Conclusion DMS could be one of the reasons for violent behavior of patients with psychiatric disorders. In such case violent behavior is not just restricted to intimates and relatives but also turns on non-familiar caregivers. DMS could be a risk factor for violent behavior and should therefore be registered with help of a nuanced psychopathological exploration at the time of clinical admission and in course of treatment. Moreover risk assessment tools and safety measures (e. g. medication, monitoring) could be considered for patients with DMS.

Schlüsselwörter

wahnhafte Missidentifikation - Capgras-Wahn - fremdaggressives Verhalten - Risikoabschätzung Fremdaggressivität

Keywords

delusional misidentification - Capgras delusion - violent behavior - risk assessment - violence


Publication History

Article published online:
01 September 2020

© 2020. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 

  • Literatur

  • 1 Capgras J, Reboul-Lachaux J. L’Illusion des sosies dans un délire systématisé chronique. Bull Soc Clin Méd Ment 1923; 6-16
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 2 De Pauw KW, Szulecka TK. Dangerous delusions. Violence and the misidentification syndromes. The British journal of psychiatry: the journal of mental science 1988; 152: 91-96
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 3 Silva JA, Leong GB, Weinstock R. et al. Delusional misidentification syndromes and dangerousness. Psychopathology 1994; 27: 215-219
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 4 Karakasi MV, Markopoulou M, Alexandri M. et al. In fear of the most loved ones. A comprehensive review on Capgras misidentification phenomenon and case report involving attempted murder under Capgras syndrome in a relapse of a schizophrenia spectrum disorder. Journal of forensic and legal medicine 2019; 66: 8-24
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 5 Horn M, Pins D, Vaiva G. et al. [Delusional misidentification syndromes: A factor associated with violence? Literature review of case reports]. L’Encephale 2018; 44: 372-378
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 6 Rund BR. The association between schizophrenia and violence. Schizophrenia research 2018; 199: 39-40
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 7 Barrelle A, Luaute JP. Capgras Syndrome and Other Delusional Misidentification Syndromes. Frontiers of neurology and neuroscience 2018; 42: 35-43
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 8 Dohn HH, Crews EL. Capgras syndrome: a literature review and case series. The Hillside journal of clinical psychiatry 1986; 8: 56-74
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 9 Harwood DG, Barker WW, Ownby RL. et al. Prevalence and correlates of Capgras syndrome in Alzheimer’s disease. International journal of geriatric psychiatry 1999; 14: 415-420
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 10 Harciarek M, Kertesz A. The prevalence of misidentification syndromes in neurodegenerative diseases. Alzheimer disease and associated disorders 2008; 22: 163-169
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 11 Rentrop M, Theml T, Förstl H. Wahnhafte Missidentifikationen. Klinik, Vorkommen und neuropsychologische Modelle. Fortschr Neurol Psychiatr 2002; 70: 313-320
    Thieme ConnectPubMedSearch in Google Scholar
  • 12 Atta K, Forlenza N, Gujski M. et al. Delusional Misidentification Syndromes: Separate Disorders or Unusual Presentations of Existing DSM-IV Categories?. Psychiatry (Edgmont (Pa: Township)) 2006; 3: 56-61
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 13 Nishihara K, Kinoshita H, Kurotaki N. et al. Could subclinical hypothyroidism cause periodic catatonia with delusional misidentification syndrome?. Psychiatry and clinical neurosciences 2010; 64: 338
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 14 Hoffmann M. Isolated right temporal lobe stroke patients present with Geschwind Gastaut syndrome, frontal network syndrome and delusional misidentification syndromes. Behavioural neurology 2008; 20: 83-89
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 15 Lilly B, Maynard E, Melvin K. et al. „Capgras“ Delusions Involving Belongings, Not People, and Evolving Visual Hallucinations Associated with Occipital Lobe Seizures. Case reports in psychiatry 2018; 2018: 1459869
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 16 Sidoti V, Lorusso L. Multiple sclerosis and Capgras’ syndrome. Clinical neurology and neurosurgery 2007; 109: 786-787
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 17 Soares HRN, Cavalcante WCP, Martins SNF. et al. Capgras syndrome associated with limbic encephalitis in a patient with diffuse large B-cell lymphoma. Dementia & neuropsychologia 2016; 10: 63-69
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 18 Silva JA, Leong GB, Harry BE. et al. Dangerous misidentification of people due to flashback phenomena in posttraumatic stress disorder. Journal of forensic sciences 1998; 43: 1107-1111
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 19 Pandis C, Agrawal N, Poole N. Capgras’ Delusion: A Systematic Review of 255 Published Cases. Psychopathology 2019; 52: 161-173
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 20 Bourget D, Whitehurst L. Capgras syndrome: a review of the neurophysiological correlates and presenting clinical features in cases involving physical violence. Canadian journal of psychiatry Revue canadienne de psychiatrie 2004; 49: 719-725
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 21 Currell EA, Werbeloff N, Hayes JF. et al. Cognitive neuropsychiatric analysis of an additional large Capgras delusion case series. Cognitive neuropsychiatry 2019; 24: 123-134
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 22 Knorr R, Hoffmann K. Wahn: aktuelle psychodynamische und neurokognitive Ansätze. Der Nervenarzt 2018; 89: 8-17
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 23 Ellis HD, Lewis MB. Capgras delusion: a window on face recognition. Trends in cognitive sciences 2001; 5: 149-156
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 24 Ellis HD, Young AW, Quayle AH. et al. Reduced autonomic responses to faces in Capgras delusion. Proceedings Biological sciences 1997; 264: 1085-1092
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 25 Silva JA, Leong GB, Weinstock R. Regarding delusional misidentification syndromes. Psychiatry (Edgmont (Pa: Township)) 2006; 3: 10
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 26 Chan B, Shehtman M. Clinical risk factors of acute severe or fatal violence among forensic mental health patients. Psychiatry research 2019; 275: 20-26
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 27 Bell V, Marshall C, Kanji Z. et al. Capgras delusion using a large-scale medical records database. BJPsych open 2017; 3: 179-185
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 28 Elbogen EB, Johnson SC. The intricate link between violence and mental disorder: results from the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions. Archives of general psychiatry 2009; 66: 152-161
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 29 Swanson JW, Swartz MS, Van Dorn RA. et al. A national study of violent behavior in persons with schizophrenia. Archives of general psychiatry 2006; 63: 490-499
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 30 Silva JA, Leong GB, Weinstock R. et al. Psychiatric factors associated with dangerous misidentification delusions. The Bulletin of the American Academy of Psychiatry and the Law 1995; 23: 53-61
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 31 Link BG, Stueve A, Phelan J. Psychotic symptoms and violent behaviors: probing the components of „threat/control-override“ symptoms. Social psychiatry and psychiatric epidemiology 1998; 33 (Suppl. 01) S55-60
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 32 Stompe T, Ortwein-Swoboda G, Schanda H. Schizophrenia, delusional symptoms, and violence: the threat/control override concept reexamined. Schizophrenia bulletin 2004; 30: 31-44
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 33 H-L K. Kann man die akute Gefährlichkeit schizophren Erkrankter erkennen?. Forensische Psychiatrie, Psychologie, Kriminologie 2008; 2: 128-136
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 34 Steinert T, Hirsch S. S3-Leitlinie Verhinderung von Zwang: Prävention und Therapie aggressiven Verhaltens bei Erwachsenen. Der Nervenarzt 2019;
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 35 Schwerthöffer D, Seidl O, Hamann J. Wie bewerten Mitarbeiter einer psychiatrischen Klinik medizinethische Konflikte bei Zwangsmaßnahmen. Fortschritte der Neurologie-Psychiatrie 2019;
    Thieme ConnectPubMedSearch in Google Scholar
  • 36 Abderhalden C, Needham I, Dassen T. et al. Predicting inpatient violence using an extended version of the Broset-Violence-Checklist: instrument development and clinical application. BMC psychiatry 2006; 6: 17
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 37 Almvik R, Woods P. Predicting inpatient violence using the Broset Violence Checklist (BVC). The international journal of psychiatric nursing research 1999; 4: 498-505
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 38 Griffith JJ, Daffern M, Godber T. Examination of the predictive validity of the Dynamic Appraisal of Situational Aggression in two mental health units. International journal of mental health nursing 2013; 22: 485-492
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 39 Ogloff JR, Daffern M. The dynamic appraisal of situational aggression: an instrument to assess risk for imminent aggression in psychiatric inpatients. Behavioral sciences & the law 2006; 24: 799-813
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 40 Steinert T. S3-Leitlinie „Verhinderung von Zwang: Prävention und Therapie aggressiven Verhaltens bei Erwachsenen“. DGPPN-Referat 2018
    Search in Google Scholar
  • 41 Ghosh M, Twigg D, Kutzer Y. et al. The validity and utility of violence risk assessment tools to predict patient violence in acute care settings: An integrative literature review. International journal of mental health nursing 2019; 28: 1248-1267
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 42 (CIPS) Collegium Internationale Psychiatriae Scalarum. Internationale Skalen für die Psychiatrie. 6. Aufl. Weinheim: Beltz; 2015: 167ff
    Search in Google Scholar
  • 43 Trabert W, Rößler M. Das AMPD-System. Manual zur Dokumentation psychiatrischer Befunde. 4. Aufl. Göttingen: Hogrefe; 2018
    Search in Google Scholar
  • 44 Steinert T, Sippach T, Gebhardt RP. How common is violence in schizophrenia despite neuroleptic treatment?. Pharmacopsychiatry 2000; 33: 98-102
    Thieme ConnectPubMedSearch in Google Scholar
  • 45 Priebe S, Badesconyi A, Fioritti A. et al. Reinstitutionalisation in mental health care: comparison of data on service provision from six European countries. BMJ (Clinical research ed) 2005; 330: 123-126
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 46 Richter D, Berger K. Patientenübergriffe auf Mitarbeiter. Eine prospektive Untersuchung der Häufigkeit, Situationen und Folgen. Nervenarzt 2001; 72: 693-699
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 47 Nitschke J, Sünkel Z, Mokros A. Die Forensische Präventionsambulanz: Modellprojekt zur Vermeidung von Gewalttaten im Rahmen psychischer Erkrankungen. Nervenarzt 2018; 89: 1054-1062
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 48 Freyberger HJ, Ulrich I, Barnow S. et al. Am Rande sozialpsychiatrischer Versorgungsstrukturen – eine Untersuchung zur „Systemsprengerproblematik“ in Mecklenburg-Vorpommern. Fortschr Neurol Psychiatr 2008; 76: 106-113
    Thieme ConnectPubMedSearch in Google Scholar
  • 49 Ehrt U. Ein zoozentrisches Capgras Syndrom. Psychiat Prax 1999; 26: 43-44
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 50 Zanker S. Chronisches und therapierefraktäres Fregoli Syndrom. Psychiat Prax 2000; 27: 40-41
    PubMedSearch in Google Scholar