„HINTS“-Untersuchung

Schwindel ist nicht nur ein häufiges [1], sondern auch gefährliches und mitunter sogar lebensbedrohliches Symptom. Als akutes vestibuläres Syndrom (AVS) bezeichnet man gemäß der Bárány-Klassifikation plötzlich einsetzenden Schwindel mit Nystagmus, Übelkeit und/oder Erbrechen sowie Gangunsicherheit und Bewegungsintoleranz [2]. Oft ist eine akute periphere unilaterale Vestibulopathie Ursache des AVS, jedoch können auch Hirnstamm- und Kleinhirninfarkte eine solche Symptomatik imitieren. In der Akutsituation reicht darüber hinaus auch eine zerebrale Bildgebung alleine oft nicht aus, um eine zentrale Pathologie auszuschließen, da vor allem in der Frühphase auch in der cMRT-Untersuchung ein akuter Schlaganfall nicht mit ausreichend großer Sensitivität detektiert werden kann [3].

Publication History

Article published online:
23 June 2021

• Literatur

• 1 Hülse R. et al. Peripheral Vestibular Disorders: An Epidemiologic Survey in 70 Million Individuals. Otology & Neurotology 2019; 40 (01) 88-95
• 2 Bisdorff A. The Bárány Classification of vestibular disorders, its clinical implementation and future prospects. HNO 2020; 68 (05) 304-312
• 3 Oppenheim C. et al. False-negative diffusion-weighted MR findings in acute ischemic stroke. American Journal of Neuroradiology 2000; 21 (08) 1434-1440
• 4 Kattah JC. et al. HINTS to diagnose stroke in the acute vestibular syndrome three-step bedside oculomotor examination more sensitive than early MRI diffusion-weighted imaging. Stroke 2009; 40 (11) 3504-3510
• 5 Halmagyi GM, Curthoys IS. A clinical sign of canal paresis. Archives of Neurology 1988; 45 (07) 737-739