Schwindel und Unwohlsein – zum Teil auch einhergehend mit einem
passageren Bewusstseinsverlust – gehören zu den
häufigsten Vorstellungsgründen sowohl in der Notaufnahme als
auch in neurologischen und internistischen/allgemeinmedizinischen Praxen. Dieser
CME-Artikel soll eine praxisnahe und klinische Herangehensweise zeigen, um dem
Phänomen der orthostatischen Intoleranz in seinen zahlreichen Facetten
auf die Spur zu kommen.
Abstract
Having suffered a syncope or dizziness are frequent reasons for admissions to an
emergency ward. Carefully taken anamnesis and clinical examination are mostly
leading to a correct diagnosis. Red flags like new ECG changes, syncope during
physical activity or others should lead to further diagnostic steps. Orthostatic
intolerance is one of the most common reasons for dizziness and/or syncope.
Autonomic testing including tilt table testing has to be done carefully and
judged in an overall view together with anamnesis and clinical presentation. We
present a clinical approach to the wide field of orthostatic intolerance with
hints for the need of further autonomic testing.
Schlüsselwörter
orthostatische Hypotonie - orthostatische Intoleranz - Kipptischtest - Synkope - posturales Tachykardiesyndrom
Key words
orthostatic hypotension - orthostatic intolerance - tilt test - syncope - postural tachycardia syndrome
