Outcome-relevante Anästhesiologie: präoperative Vorbereitung und Optimierung

Zusammenfassung

Die präoperative Vorbereitung und Optimierung ist zentraler Bestandteil der anästhesiologischen Prämedikationsvisite. Ziel ist es, postoperative Komplikationen zu vermeiden und die Patientensicherheit zu erhöhen. In diesem Artikel werden kardiale, respiratorische und metabolische Risikofaktoren von Patienten vor elektiven nicht herz-thoraxchirurgischen Eingriffen behandelt und deren Diagnostik- und Optimierungsmöglichkeiten dargestellt.

Abstract

Patient safety and reduction of postoperative complications are the top priorities for anaesthesiologists in everyday clinical practice. Therefore, preoperative assessment and optimization of patient specific risk factors are crucial for reduction of postoperative morbidity and mortality. Understanding the patientʼs medical history and clinical examination represent the two most important aspects of preoperative patient evaluation by the anaesthesiologist. In addition, there are several clinical scores to specify the patientʼs individual perioperative risk according to the existing comorbidities. These specific assessment tools are easily accessible and have proven effective in everyday clinical practice. Special attention should be paid to preoperative cardiac, respiratory and metabolic conditions. The combination of risk stratification and strategies to improve the patientʼs preoperative medical status are capable to reduce complications in the postoperative period.

Kernaussagen

• Das Ziel der präoperativen Vorbereitung und Optimierung durch den Anästhesisten ist es, postoperative Komplikationen zu vermeiden und die Patientensicherheit zu verbessern.

• Essenzieller Bestandteil der präoperativen Evaluation von Patienten ist eine strukturierte Anamnese und eine klinische Untersuchung, um potenzielle Risikofaktoren zu erfassen.

• Bei bestehenden präoperativen Risikofaktoren, die das perioperative Outcome von Patienten gefährden könnten, sollten das Optimierungspotenzial eruiert werden und der Zustand präoperativ verbessert werden.

• Zur Erfassung und Beurteilung von potenziellen Risikofaktoren können etablierte klinische Scores verwendet werden.

• Ein besonderes Augenmerk bei der präoperativen Optimierung gilt den kardialen, respiratorischen, metabolischen und nutritiven Störungen.

Schlüsselwörter

Patientensicherheit, präoperative Optimierung, Risikoevaluation

Key words

patient safety - preoperative optimization - risk assessment

Publication History

Article published online:
16 February 2022

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