Zusammenfassung
Eine zentrale Herausforderung im Gesundheitswesen stellt der Ausbau von Versorgungsstrukturen für die bessere Diagnostik, Therapie und Prävention von chronischen Erkrankungen dar. Aufgrund festgestellter Defizite in der Versorgung chronisch Kranker in Deutschland wurden im Jahr 2002 flächendeckend Disease-Management-Programme (DMPs) als Behandlungsprogramme im ambulanten Bereich implementiert. Dies sind strukturierte Behandlungsprogramme mit dem Ziel der Verbesserung des Behandlungsablaufs und der Qualität in der medizinischen Versorgung chronisch kranker Patienten. Osteoporose ist in Deutschland als Volkskrankheit anzusehen, und die Herausforderungen bei der Osteoporose-Behandlung bestehen einerseits in der aktuellen diagnostischen und therapeutischen Unterversorgung sowie einer strukturierten Vorgehensweise.
Mit Inkrafttreten des G-BA-Beschlusses zum DMP Osteoporose im Juli 2020 wurde der Notwendigkeit für eine strukturierte Behandlung von Osteoporose-Patienten Rechnung getragen. Die bessere Kooperation der verschiedenen behandelnden Ärzte sowie eine engere Arzt-Patienten-Bindung sollen dazu beitragen, die Versorgungslücken zu schließen.
Kernelemente bestehen in einer Strukturierung der Behandlungsabläufe und einer klaren Orientierung von Diagnostik und Therapie, basierend auf aktuellen evidenzbasierten Leitlinien. Die konkreten Therapieziele des DMP Osteoporose liegen in der Vermeidung von Frakturen, der Schmerzreduktion, der Sturzprophylaxe und einer Verbesserung der Lebenserwartung und in der Lebensqualität der Patienten. Dafür können sich die teilnehmenden Ärzte an der Leitlinie Osteoporose des Dachverbands Osteologie e. V. (DVO) orientieren.
In dem vorliegenden Artikel werden die Entwicklung der DMPs in Deutschland und im Speziellen die Erarbeitung des DMP Osteoporose und die GBA-Richtlinien dargestellt.
Abstract
A central challenge in the health care system is the expansion of care structures for better diagnosis, therapy and prevention of chronic diseases. Due to identified deficits in the care of the chronically ill in Germany, Disease Management Programs (DMPs) were implemented nationwide in 2002 as treatment programs in the outpatient sector. These are structured treatment programs with the aim of improving the course of treatment and the quality of medical care for the chronically ill. Osteoporosis is to be regarded as a widespread chronic disease in Germany, and the challenges in osteoporosis treatment consist on the one hand in the current diagnostic and therapeutic underuse, and on the other hand in a structured treatment approach.
With the G-BA decision on a DMP osteoporosis in July 2020, the need for a structured treatment of osteoporosis patients was taken into account. The improved cooperation of the various treating physicians as well as a closer doctor-patient relationship should contribute to closing the gaps in care.
Core elements consist of a structuring of the treatment processes and a clear orientation of diagnostics and therapy, based on current evidence-based guidelines. The concrete therapy goals of the DMP Osteoporosis are the avoidance of fractures, pain reduction, fall prophylaxis and an improvement in life expectancy and in the quality of life of the patients. To achieve this, the participating doctors can use the Osteoporosis Guideline of the Dachverband Osteologie e. V. (DVO) as a guideline.
This article covers the development of DMPs in Germany and in particular the development of the DMP Osteoporosis step by step.
Schlüsselwörter
Osteoporose - strukturierte Versorgung - Disease-Management-Programm - Volkskrankheit - Therapie
Keywords
Osteoporosis - structured care - disease management program - chronic disease - therapy
