Entzugssyndrom nach dem Absetzen von Lithium – Eine systematische Literaturübersicht

Stefan Gutwinski; Lea Fierley; Stefanie Schreiter; Felix Bermpohl; Andreas Heinz; Jonathan Henssler

doi:10.1055/a-1481-1953

Psychiatrische Praxis, Inhaltsverzeichnis

Psychiatr Prax 2021; 48(07): 341-350
DOI: 10.1055/a-1481-1953

Übersicht

Entzugssyndrom nach dem Absetzen von Lithium – Eine systematische Literaturübersicht

Lithium Withdrawal Symptoms – A Systematic Review

Stefan Gutwinski‡^*

¹Charité – Universitätsmedizin Berlin, corporate member of Freie Universität Berlin, Humboldt-Universität zu Berlin, and Berlin Institute of Health, Department of Psychiatry and Psychotherapy, Berlin, Deutschland

²Psychiatrische Universitätsklinik der Charité im St. Hedwig-Krankenhaus, Berlin, Deutschland

,

Lea Fierley‡^*

¹Charité – Universitätsmedizin Berlin, corporate member of Freie Universität Berlin, Humboldt-Universität zu Berlin, and Berlin Institute of Health, Department of Psychiatry and Psychotherapy, Berlin, Deutschland

,

Stefanie Schreiter

¹Charité – Universitätsmedizin Berlin, corporate member of Freie Universität Berlin, Humboldt-Universität zu Berlin, and Berlin Institute of Health, Department of Psychiatry and Psychotherapy, Berlin, Deutschland

,

Felix Bermpohl

¹Charité – Universitätsmedizin Berlin, corporate member of Freie Universität Berlin, Humboldt-Universität zu Berlin, and Berlin Institute of Health, Department of Psychiatry and Psychotherapy, Berlin, Deutschland

²Psychiatrische Universitätsklinik der Charité im St. Hedwig-Krankenhaus, Berlin, Deutschland

,

Andreas Heinz

¹Charité – Universitätsmedizin Berlin, corporate member of Freie Universität Berlin, Humboldt-Universität zu Berlin, and Berlin Institute of Health, Department of Psychiatry and Psychotherapy, Berlin, Deutschland

²Psychiatrische Universitätsklinik der Charité im St. Hedwig-Krankenhaus, Berlin, Deutschland

,

Jonathan Henssler

¹Charité – Universitätsmedizin Berlin, corporate member of Freie Universität Berlin, Humboldt-Universität zu Berlin, and Berlin Institute of Health, Department of Psychiatry and Psychotherapy, Berlin, Deutschland

²Psychiatrische Universitätsklinik der Charité im St. Hedwig-Krankenhaus, Berlin, Deutschland

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Abstract

Zusammenfassung

Hintergrund Für Lithium ist die Evidenzlage zu Absetzsyndromen nicht ausreichend systematisch erfasst.

Ziel Systematische Übersicht zum Auftreten von Entzugssyndromen nach dem Absetzen von Lithium.

Methodik Systematische Literatursuche in PubMed und den Literaturverzeichnissen von relevanten Artikeln. Eingeschlossen wurden Studien und Fallberichte mit dem Thema Entzugssyndrom nach Absetzen von Lithium.

Ergebnisse Es wurden insgesamt 249 Treffer einbezogen von denen 6 Artikel die Einschlusskriterien erfüllten. Die 6 Artikel umfassen 6 Studien und 1 Fallserie mit 4 Fallberichten. Vier Studien und 3 Fallberichte geben einen Hinweis auf das Bestehen eines Entzugssyndroms, unabhängig von der Grunderkrankung. Häufig berichtet werden allgemeine Irritabilität, Unruhe und somatische Symptome wie Schwindel und Benommenheit. Die Symptome treten rasch nach Absetzen von Lithium auf und zeigen sich als eher mild und selbstlimitierend.

Schlussfolgerung Bei schwacher Evidenzlage legen die vorhandenen Daten nahe, dass Entzugssyndrome nach dem Absetzen von Lithium grundsätzlich vorkommen können. Zur weiteren Bestimmung von Charakteristika, Prädiktoren und Behandlungs- oder Präventionsstrategien sind methodisch hochwertige, kontrollierte Studien erforderlich.

Abstract

Background Withdrawal symptoms of lithium have not been systematically assessed to date.

Aim: Systematic review of withdrawal symptoms after discontinuation of pharmacological treatment with lithium.

Methods Systematic literature search in PubMed and reference lists of relevant articles. We included clinical trials and case reports.

Results Out of 249 articles, six met our inclusion criteria, entailing six trials and a case series. Four trials and three case reports point to the existence of a withdrawal syndrome after discontinuation of lithium. Occurrence of symptoms was not dependent on the primary disorder for which lithium was initiated. Frequently reported symptoms were irritability, restlessness and somatic symptoms like vertigo, dizziness or lightheadedness. Symptoms occurred within the first week and were generally mild and self-limiting within weeks.

Conclusion Current evidence indicates that withdrawal symptoms after discontinuation of lithium can occur. There is a need for controlled studies of high methodological quality in order to assess predictors of and prevention strategies for discontinuation syndromes.

Schlüsselwörter

Lithium - Absetzphänomene - Entzugssyndrom - systematische Übersichtsarbeit

Keywords

lithium - withdrawal - discontinuation syndrome - systematic review

Volltext

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