Die akute Herzinsuffizienz: Rasches Handeln in der Notaufnahme

Die akute Herzinsuffizienz ist eines der häufigsten Krankheitsbilder in der notfallmäßigen Behandlung kardiologischer Erkrankungen. Neben der Symptomkontrolle richtet sich die spezifische Therapie nach den auslösenden Mechanismen, die mannigfaltig sind und dementsprechend erkannt und therapiert werden müssen. Dieser Beitrag gibt einen Einblick in Ursachen, Symptome und Management der akuten Herzinsuffizienz im Bereich einer Chest Pain Unit oder Notaufnahme vor dem Hintergrund der im Herbst 2021 erschienenen neuen Leitlinie der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie.

Kernaussagen

• Die akute Herzinsuffizienz ist eines der häufigsten Krankheitsbilder in der Behandlung kardiologischer Erkrankungen im Bereich einer Chest Pain Unit oder Notaufnahme.

• Die Ursachen sind mannigfaltig und können kardial und nicht kardial bedingt sein.

• Die Diagnose wird primär anhand von Klinik und Symptomatik gestellt und ergänzt durch Labor- und apparative Diagnostik.

• Der kardiogene Schock ist definiert durch Zeichen der Hypotension (RRsys < 90 mmHg) mit Zeichen der Hypoperfusion trotz eines adäquaten Füllungsstatus.

• In der Therapie ist eine möglichst frühe, kausale Therapie bedeutend. Die Diagnosefindung sollte die frühzeitige Therapie nicht behindern.

• Verschiedene Herzunterstützungssysteme mit individuellen Vor- und Nachteilen können als letzte Therapieoption in Erwägung gezogen werden.

Schlüsselwörter

akute Herzinsuffizienz - Herzunterstützungssysteme - Pharmakotherapie - extrakardiale Ursachen - kardiale Ursachen

Publication History

Article published online:
22 July 2022

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