Multiresistente Erreger in der stationären Palliativmedizin

Patient*innen in der Palliativversorgung haben ein hohes Risiko für die Kolonisation mit MRE, daher erscheint es sinnvoll, bei stationärer Aufnahme ein generelles Screening durchzuführen. Der Beitrag thematisiert den Einsatz von Antibiotika und die resultierenden psychischen und physischen Belastungen bei den Betroffenen.

• Literatur

• 1 Prütz F, Saß A-C. Daten zur Palliativversorgung in Deutschland: Welche Datenquellen gibt es, und was sagen sie aus?. Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 2017; 60 : 26-36
• 2 Almada AL, Casquinha P, Cotovio V. et al. The potential role of psychosocial rehabilitation in palliative care. J R Coll Physicians Edinburgh 2018; 48 : 311-317
• 3 Müller-Busch HC. Definitionen und Ziele in der Palliativmedizin. Internist 2011; 52: 7-8
• 4 EUROPE, C.O. Recommendation Rec. 24 of the Committee of Ministers to member states on the organisation of palliative care. 2003
• 5 Radbruch L, Payne S. Standards und Richtlinien für Hospiz‐ und Palliativversorgung in Europa: Teil 1. Palliativmedizin 2011; 12 : 216-227
• 6 WHO Health Topics. Palliative Care. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/palliative-care
• 7 Saunders C. The philosophy of terminal care. The Management of Terminal Disease 1984; 2: 232-241
• 8 Patt RB. Put life into their days, not just days into their life. Am J Hosp Pall Care 1996; 13: 13-18
• 9 Mirowsky J, Ross CE. Measurement for a Human Science. J Health Soc Behav 2002; 43 : 152
• 10 Thekkumpurath P, Venkateswaran C, Kumar M. et al. Screening for psychological distress in palliative care: a systematic review. J Pain Symptom Manag 2008; 36 : 520-528
• 11 Bausewein C, Roller S, Voltz R. et al. Leitfaden Palliative Care. Palliativmedizin und Hospizbegleitung. 6. Auflage. Klinikleitfaden. München: Elsevier; 2018
• 12 Götze H, Brähler E, Gansera L. et al. Psychological distress and quality of life of palliative cancer patients and their caring relatives during home care. Support Care Cancer 2014; 22 : 2775-2782
• 13 Enninger A, Schmidt P, Hasan C. et al. Multidrug‐resistant organisms in palliative care: a systematic review. J Pall Med 2021; 24 : 122-132
• 14 Schmidt P, Hasan C, Simon A. et al. Multidrug‐resistant bacteria in a paediatric palliative care inpatient unit: results of a one year surveillance. GMS Hygiene Infect Control 2020; 15: Doc03
• 15 Ghanem HM, Abou-Alia AM, Alsirafy SA. Prevalence of methicillin‐resistant Staphylococcus aureus colonization and infection in hospitalized palliative care patients with cancer. Am J Hosp Pall Care 2013; 30: 377-379
• 16 Heckel M, Geißdörfer W, Herbst FA. et al. Nasal carriage of methicillin‐resistant Staphylococcus aureus (MRSA) at a palliative care unit: a prospective single service analysis. PloS one 2017; 12: e0188940
• 17 Helde-Frankling M, Bergqvist J, Bergman P. et al. Antibiotic treatment in end‐of‐life cancer patients‐a retrospective observational study at a palliative care center in Sweden. Cancers 2017; 8
• 18 Flores TG, Stelo Costa G, Oliveira R. et al. Prescrição de antimicrobianos para idosos hospitalizados: análise do benefício e associação com implementação de limitação de esforço terapêutico e cuidados paliativos. Rev Epidemiol Control Infect 2019; 9
• 19 Pereira J, Watanabe S, Wolch G. A retrospective review of the frequency of infections and patterns of antibiotic utilization on a palliative care unit. J Pain Symptom Manag 1998; 16: 374-381
• 20 Moleski RJ, Andriole VT. Role of the infectious disease specialist in containing costs of antibiotics in the hospital. Reviews of infectious diseases 1986; 8: 488-493
• 21 Heckel M, Sturm A, Herbst FA. et al. Effects of methicillin‐resistant staphylococcus aureus/multiresistant gram‐negative bacteria colonization or infection and isolation measures in end of life on family caregivers: results of a qualitative study. J Pall Med 2017; 20: 273-281
• 22 Gleeson A, Larkin P, Walsh C. et al. Methicillin‐resistant Staphylococcus aureus: prevalence, incidence, risk factors, and effects on survival of patients in a specialist palliative care unit: a prospective observational study. Pall Med 2016; 30: 374-381
• 23 Gleeson A, Larkin P, O'Sullivan N. The impact of meticillin‐resistant Staphylococcus aureus on patients with advanced cancer and their family members: a qualitative study. Pall Med 2016; 30: 382-391
• 24 Bükki J, Klein J, But L. et al. Methicillin‐resistant Staphylococcus aureus (MRSA) management in palliative care units and hospices in Germany: a nationwide survey on patient isolation policies and quality of life. Pall Med 2013; 27: 84-90
• 25 Rosenberg JH, Albrecht JS, Fromme EK. et al. Antimicrobial use for symptom management in patients receiving hospice and palliative care: a systematic review. J Pall Med 2013; 16: 1568-1574
• 26 Stiel S, Krumm N, Pestinger M. et al. Antibiotics in palliative medicine‐‐results from a prospective epidemiological investigation from the HOPE survey. Support Care Cancer 2012; 20: 325-333
• 27 Saner FH, Canbay A, Gerken G. et al. Kollateralschaden der Cephalosporine und Chinolone und Wege zu ihrer Reduktion. Medizinische Klinik (Munich, Germany: 1983) 2009; 104: 114-118
• 28 Rüttimann S, Keck B, Hartmeier C. et al. Long‐term antibiotic cost savings from a comprehensive intervention program in a medical department of a university‐affiliated teaching hospital. Clinical infectious diseases: an official publication of the Infectious Diseases Society of America 2004; 38: 348-356
• 29 Alam MF, Cohen D, Butler C. et al. The additional costs of antibiotics and re‐consultations for antibiotic‐resistant Escherichia coli urinary tract infections managed in general practice. International journal of antimicrobial 2009; 33: 255-257
• 30 Tiedtke JM, Stiel S, Heckel M. et al. Staff members' ambivalence on caring for patients with multidrug‐resistant bacteria at their end of life: a qualitative study. J Clin Nurs 2018; 27: 3115-3122
• 31 Hartenstein-Pinter A, Stening K, Garske D. et al. Teilhaben trotz multiresistenter Erreger (MRE). Z Palliativmed 2020; 21: 301-307
• 32 Datta R, Juthani-Mehta M. Burden and management of multidrug‐resistant organisms in palliative care. Pall Care 2017; 10: 1178224217749233
• 33 Rocker D, Vasentin-Lewedei J, Schönrock-Nabulsi P. et al. Hygiene in Rehabilitationseinrichtungen. Krankenhaushyg Up2date 2021; 16: 147-166
• 34 McElligott M, Welham G, Pop-Vicas A. et al. Antibiotic stewardship in nursing facilities. Infect Dis Clin N Am 2017; 31: 619-638
• 35 Seah J, Myers E, Freeley C. et al. Reporting antimicrobial use in long‐term care facilities. Open Forum Infect Dis 2015; 2 (Suppl. 01) 153
• 36 Guillemin I, Marrel A, Lambert J. et al. Patients' experience and perception of hospital‐ treated Clostridium difficile infections: a qualitative study. Patient 2014; 7: 97-105
• 37 Vent-Schmidt J, Attara GP, Lisko D. et al. Patient experiences with clostridioides difficile infection: results of a Canada‐wide survey. Patient Preference Adherence 2020; 14: 33-43
• 38 Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) beim Robert Koch‐ Institut (RKI). Hygienemaßnahmen bei Infektionen oder Besiedlung mit multiresistenten gramnegativen Stäbchen. Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 2012; 55: 1311-1354
• 39 Berufsgenossenschaft für Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege (BGW). TRBA 250 Biologische Arbeitsstoffe im Gesundheitswesen und in der Wohlfahrtspflege. 2016 https://www.bgw-online.de/resource/blob/13696/f7d59061152e53c1b6a32ab254f6acd5/trba250-biologische-arbeitsstoffe-im-gesundheitswesen-und-in-der-wohlfahrtspflege-data.pdf
• 40 Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) beim Robert Koch‐ Institut (RKI). Empfehlungen zur Prävention und Kontrolle von Methicillin‐resistenten Staphylococcus aureus‐Stämmen (MRSA) in medizinischen und pflegerischen Einrichtungen. Bundesgesundheitsbl 2014; 57: 695-732
• 41 Jacobs Slifka KM, Kabbani S, Stone ND. Prioritizing prevention to combat multidrug resistance in nursing homes: a call to action. J Am Med Directors Assoc 2020; 21: 5-7
• 42 Amin-Hanjani S, Bambakidis NC, Barker FG. et al. Editorial. COVID‐19 and neurosurgical practice: an interim report. J Neurosurg 2020; 133: 3-4
• 43 Fishman N. Antimicrobial stewardship. Am J Infect Control 2006; 34 (Suppl. 01) S55-S63 discussion S64‐S73
• 44 Anderson K, Stowasser D, Freeman C. et al. Prescriber barriers and enablers to minimising potentially inappropriate medications in adults: a systematic review and thematic synthesis. BMJ Open 2014; 4: e006544
• 45 Loenhoff J, Schmitz HW. Telekommunikation gegen Isolation. Kommunikationswissenschaftliche Studien aus einem Modellprojekt in einer Klinik. 1. Aufl. Wiesbaden: Springer Fachmedien; 2015
• 46 Macedo F, Nunes C, Ladeira K. et al. Antimicrobial therapy in palliative care: an overview. Support Care Cancer 2018; 26: 1361-1367
• 47 Ostgathe C. Zum Umgang mit Multiresistenten Erregern (MRE) in der Versorgung von Patienten am Lebensende im Krankenhaus. 2017 https://www.dgpalliativmedizin.de/images/RZ_170213_MRE_online.pdf
• 48 Ostgathe C, Stachura P, Hofmann S. et al. SOP – Umgang mit multiresistenten Erregern auf der Palliativstation. Onkologe 2017; 23: 303-310
• 49 Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) beim Robert Koch‐ Institut (RKI). Infektionsprävention in Heimen. Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 2005; 48: 1061-1080
• 50 Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) beim Robert Koch‐ Institut (RKI). Anforderungen an die Infektionsprävention bei der medizinischen Versorgung von immunsupprimierten Patienten: Empfehlung der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) beim Robert Koch‐Institut. Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 2021; 64: 232-264
• 51 Gastmeier P. Antibiotic Stewardship und Hygiene – 2 Seiten einer Medaille. AINS 2017; 52: 248-259
• 52 Bruera E, Sweeney C, Russell N. et al. Place of death of Houston area residents with cancer over a two-year period. J Pain Symptom Manag 2003; 26: 637-643
• 53 Ali S, Sykes N, Flock P. et al. An investigation of MRSA infection in a hospice. Pall Med 2005; 19: 188-196
• 54 Barlam TF, Cosgrove SE, Abbo LM. et al. Implementing an antibiotic stewardship program: guidelines by the Infectious Diseases Society of America and the Society for Healthcare Epidemiology of America. Clinical infectious diseases: an official publication of the Infectious Diseases Society of America 2016; 62: e51-e77
• 55 Nagy-Agren S, Haley HB. Management of infections in palliative care patients with advanced cancer. J Pain Symptom Manag 2002; 24: 64-70
• 56 Sinert M, Stammet Schmidt MM, Lovell AG. et al. Guidance for safe and appropriate use of antibiotics in hospice using a collaborative decision support tool. J Hosp Palliat Nurs 2020; 22 : 276-282
• 57 Jonen-Thielemann I. Die letzte Lebenszeit unheilbar Kranker. Definition von Phasen. Z Palliativmed. 2000 http://wwwuser.gwdg.de/~pctgoe/Seiten/News/DGP2000.pdf
• 58 Gágyor I, Simmenroth A, Theile G. et al. Palliativmedizinische Betreuung unheilbar Kranker und Sterbender. 2017
• 59 Nagele S, Feichtner A. Lehrbuch der Palliativpflege. 2. Auflage. Wien: Facultas Verlags- und Buchhandels AG; 2009