Bestätigte West-Nil-Virus-Infektion bei einem Pferd mit minimalen neurologischen Symptomen und günstigem klinischem Verlauf

Zusammenfassung

Das West-Nil-Virus (WNV) ist ein von Mücken übertragenes virales Pathogen mit weltweiter Bedeutung und eines der am meisten verbreiteten Flaviviren. Infektionen mit dem WNV wurden erstmalig im Jahr 2018 in Deutschland nachgewiesen und sind aufgrund der zunehmend milderen Winter mit feuchtwarmem Frühjahr in Zukunft häufiger zu erwarten. Das WNV zirkuliert hauptsächlich in einem enzootischen Zyklus zwischen ornithophilen Mücken und bestimmten Wildvogelarten. Menschen und Pferde sind Fehlwirte („dead-end hosts”) einer WNV-Infektion, erkranken häufig nicht, doch können einige von ihnen nach Viruskontakt milde fieberhafte Symptome (sog. „West-Nil-Fieber“) bis hin zu schweren Gehirnentzündungen mit tödlichem Ausgang entwickeln. Deshalb ist es wichtig, die klinischen Symptome beim Pferd zu kennen und von anderen Differenzialdiagnosen zu unterscheiden. Im Fokus dieses Fallberichts steht daher, weniger bekannte Symptome einer WNV-Infektion wie unspezifisches Fieber, Anorexie oder kolikähnliche Symptome konkret aufzuzeigen. Weiterhin werden mögliche Differenzialdiagnosen erläutert und durchgeführte Therapien dargelegt. Zudem wurde der Verlauf des Titers neutralisierender Antikörper nach einer Feldinfektion über mehrere Monate verfolgt. Auch 7 Monate nach der Infektion lag der Titer noch auf einem hohen Niveau. Anschließend konnte nach einmaliger WNV-Impfung eine sehr gute immunologische Reaktion nachgewiesen werden.

Abstract

West Nile virus (WNV) is a mosquito-borne viral pathogen of global importance and is considered to be the most widespread flavivirus. In Germany, first infections with WNV were detected in 2018 and it is expected for these to become more frequent in consequence to warmer winters followed by a rainy/humid springtime. WNV is maintained in an enzootic cycle between ornithophilic mosquitoes and certain wild bird species. Humans and horses are so-called „dead-end hosts“ of a WNV infection. They frequently do not fall ill, however occasionally develop overt infections ranging from mild febrile symptoms (so-called “West Nile fever”) up to severe encephalitis with fatal outcome. Therefore, it is important to recognize the clinical signs and to be able to distinguish a WNV infection from other possible differential diagnoses. The presented case report highlights rather uncommon clinical signs of a WNV infection such as non-specific fever, anorexia, or colic-like symptoms. In addition, possible differential diagnoses as well as the treatment are discussed. The time course of neutralizing antibodies following natural infection is reported, showing high levels of antibodies 7 months following the infection. Finally, antibody measurements demonstrated a very good immunologic response following a single WNV vaccination.

Schlüsselwörter

Deutschland - Feldinfektion - neutralisierende Antikörper - Antikörpertiterverlauf - immunologische Reaktion

Key words

Germany - natural infection - neutralizing antibodies - evolution of antibody titers - immunological response

Publication History

Received: 10 September 2020

Accepted: 22 March 2021

Article published online:
23 August 2021

• Literatur

• 1 Stockle SD, Winter JC, Gehlen H. West Nile Virus infection in the horse – an overview. Pferdeheilkunde 2019; 35: 240-244 DOI: 10.21836/Pem20190305.
• 2 Amtstierärztlicher Dienst und Lebensmittelkontrolle: Aktuelles aus dem FLI zur West-Nil-Virus-Situation. https://www.amtstierarzt.de/zeitschrift-amtstieraerztlicher-dienst/1495-atd-2–2019-aktuelles-ausdem-fli-zur-west-nil-virus-situation Stand: 05.08.2019
• 3 Murgue B, Murri S, Zientara S. et al. West Nile outbreak in horses in southern France, 2000: the return after 35 years. Emerg Infect Dis 2001; 7: 692-696 DOI: 10.3201/eid0704.010417.
• 4 Angenvoort J, Brault AC, Bowen RA. et al. West Nile viral infection of equids. Vet Microbiol 2013; 167: 168-180 DOI: 10.1016/j.vetmic.2013.08.013.
• 5 Gardner IA, Wong SJ, Ferraro GL. et al. Incidence and effects of West Nile virus infection in vaccinated and unvaccinated horses in California. Vet Res 2007; 38: 109-116
• 6 Salazar P, Traub-Dargatz JL, Morley PS. et al. Outcome of equids with clinical signs of West Nile virus infection and factors associated with death. J Am Vet Med Assoc 2004; 225: 267-274 DOI: 10.2460/javma.2004.225.267.
• 7 Schuler LA, Khaitsa ML, Dyer NW. et al. Evaluation of an outbreak of West Nile virus infection in horses: 569 cases (2002). J Am Vet Med Assoc 2004; 225: 1084-1089 DOI: 10.2460/javma.2004.225.1084.
• 8 Snook CS, Hyman SS, Del Piero F. et al. West Nile virus encephalomyelitis in eight horses. J Am Vet Med Assoc 2001; 218: 1576-1579 DOI: 10.2460/javma.2001.218.1576.
• 9 Porter MB, Long MT, Getman LM. et al. West Nile virus encephalomyelitis in horses: 46 cases (2001). J Am Vet Med Assoc 2003; 222: 1241-1247 DOI: 10.2460/javma.2003.222.1241.
• 10 Ostlund EN, Crom RL, Pedersen DD. et al. Equine West Nile encephalitis, United States. Emerg Infect Dis 2001; 7: 665-669 DOI: 10.3201/eid0704.010412.
• 11 Garcia-Bocanegra I, Belkhiria J, Napp S. et al. Epidemiology and spatio-temporal analysis of West Nile virus in horses in Spain between 2010 and 2016. Transbound Emerg Dis 2018; 65: 567-577 DOI: 10.1111/tbed.12742.
• 12 Bouzalas IG, Diakakis N, Chaintoutis SC. et al. Emergence of Equine West Nile Encephalitis in Central Macedonia, Greece, 2010. Transbound Emerg Dis 2016; 63: e219-e227 DOI: 10.1111/tbed.12334.
• 13 Weese JS, Baird JD, DeLay J. et al. West Nile virus encephalomyelitis in horses in Ontario: 28 cases. Can Vet J 2003; 44: 469-473
• 14 Kutasi O, Bakonyi T, Lecollinet S. et al. Equine encephalomyelitis outbreak caused by a genetic lineage 2 West Nile virus in Hungary. J Vet Intern Med 2011; 25: 586-591 DOI: 10.1111/j.1939-1676.2011.0715.x.
• 15 Tappe D, Frank C, Offergeld R. et al. Low prevalence of Borna disease virus 1 (BoDV-1) IgG antibodies in humans from areas endemic for animal Borna disease of Southern Germany. Sci Rep 2019; 9: 20154 DOI: 10.1038/s41598-019-56839-4.
• 16 Fritz CI. Retrospektive Betrachtung serologischer Ergebnisse verschiedener Borrelien-Antikörper-Nachweisverfahren unter dem Aspekt einer möglichen Kategorisierung klinischer Befunde bei Equiden [Dissertation]. München: Tierärztliche Fakultät der Ludwig-Maximilians-Universität; 2018
• 17 BMEL (Bundesministerium für Ernährung und Landwirtschaft) Tollwut. https://www.bmel.de/DE/themen/tiere/tiergesundheit/tierseuchen/tollwut.html#doc7910bodyText3 Stand: 05.08.2019
• 18 Barros SC, Ramos F, Fagulha T. et al. West Nile virus in horses during the summer and autumn seasons of 2015 and 2016, Portugal. Vet Microbiol 2017; 212: 75-79 DOI: 10.1016/j.vetmic.2017.11.008.
• 19 Cantile C, Di Guardo G, Eleni C. et al. Clinical and neuropathological features of West Nile virus equine encephalomyelitis in Italy. Equine Vet J 2000; 32: 31-35 DOI: 10.2746/042516400777612080.
• 20 Cantile C, Del Piero F, Di Guardo G. et al. Pathologic and immunohistochemical findings in naturally occuring West Nile virus infection in horses. Vet Pathol 2001; 38: 414-421 DOI: 10.1354/vp.38-4-414.
• 21 Davidson AH, Traub-Dargatz JL, Rodeheaver RM. et al. Immunologic responses to West Nile virus in vaccinated and clinically affected horses. J Am Vet Med Assoc 2005; 226: 240-245 DOI: 10.2460/javma.2005.226.240.
• 22 Khatibzadeh SM, Gold CB, Keggan AE. et al. West Nile virus-specific immunoglobulin isotype responses in vaccinated and infected horses. Am J Vet Res 2015; 76: 92-100 DOI: 10.2460/ajvr.76.1.92.
• 23 Ziegler U, Luhken R, Keller M. et al. West Nile virus epizootic in Germany, 2018. Antiviral Res 2019; 162: 39-43 DOI: 10.1016/j.antiviral.2018.12.005.
• 24 Ziegler U, Santos PD, Groschup MH. et al. West Nile Virus Epidemic in Germany Triggered by Epizootic Emergence, 2019. Viruses 2020; 12 DOI: 10.3390/v12040448.
• 25 Nemeth N, Young G, Ndaluka C. et al. Persistent West Nile virus infection in the house sparrow (Passer domesticus). Arch Virol 2009; 154: 783-789 DOI: 10.1007/s00705-009-0369-x.
• 26 Wheeler SS, Vineyard MP, Woods LW. et al. Dynamics of West Nile virus persistence in House Sparrows (Passer domesticus). PLoS Negl Trop Dis 2012; 6: e1860 DOI: 10.1371/journal.pntd.0001860.
• 27 Appler KK, Brown AN, Stewart BS. et al. Persistence of West Nile virus in the central nervous system and periphery of mice. PLoS One 2010; 5: e10649 DOI: 10.1371/journal.pone.0010649.
• 28 Ziegler U, Keller M, Michel F. et al. Erstmalige Nachweise von West-Nil-Virus-Infektionen bei Vögeln und Pferden in Deutschland. LabLoeffler. 2018 02. 6-8 https://www.openagrar.de/receive/openagrar_mods_00046385 Stand: 21.12.2018
• 29 Ziegler U, Eiden M, Keller M. et al. Vermehrtes Auftreten von West-Nil-Virus-Infektionen bei Vögeln und Pferden in Deutschland. LabLoeffler. 2019 2. 10-11 https://www.openagrar.de/receive/openagrar_mods_00053237 Stand: 22.11.2019
• 30 Kampen H, Holicki CM, Ziegler U. et al. West Nile Virus Mosquito Vectors (Diptera: Culicidae) in Germany. Viruses 2020; 12 DOI: 10.3390/v12050493.
• 31 Anonym. RKI-Epid Bull 37/2020, 10.9.2020. https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Archiv/2020/Ausgaben/37_20.pdf?__blob=publicationFile Stand: 10.09.2020
• 32 Pietsch C, Michalski D, Münch J. et al. Autochthonous West Nile virus infection outbreak in humans, Leipzig, Germany, August to September 2020. Euro Surveill 2020; 25 (46) pii = 2001786 DOI: 10.2807/1560-7917.ES.2020.25.46.2001786.
• 33 STIKoVet. Stellungnahme zur Immunisierung von Pferden gegen das West-Nil-Virus. https://www.openagrar.de/servlets/MCRFileNodeServlet/openagrar_derivate_00017232/Stellungnahme_WNV-Impfung_Pferde_2018–10–22.pdf Stand: 22.10.2018