Der Gelenkersatz mit einem Silikonimplantat bei der Primärversorgung offener Defektverletzungen eines Fingergelenkes

Zusammenfassung

Fingergelenksarthroplastiken mit Silikonimplantaten zur Behandlung einer degenerativen, rheumatischen oder posttraumatischen Gelenksdestruktion werden seit Jahren mit gutem Erfolg durchgeführt. Bei akut schwer traumatisierten Händen erfolgt der Einsatz von Silikonimplantaten selten. Wir berichten über 5 konsekutive Patienten, bei denen bei einer Defektverletzung eines Fingergelenkes bei der Primärversorgung das defekte Gelenk durch ein Silikonimplantat komplikationslos ersetzt wurde. Die Nachbeobachtungszeit betrug mindestens 8 Monate. Bei allen Patienten verlief die Heilung ereignislos ohne Infektionen und mit einem funktionellen Bewegungsumfang. Kein Patient klagte über Instabilität. Bei richtiger Patientenselektion ist der Gelenkersatz mit Silikonimplantaten auch in der akuten Unfallsituation eine sinnvolle Alternative zur Arthrodese von zerstörten Fingergelenken.

Abstract

Silastic spacer replacement for the treatment of destroyed finger joints due to degenerative, post-traumatic or rheumatoid osteoarthritis has been well established for years. In acute severely traumatized hands silastic spacer replacement is seldomly performed We report five consecutive patients in whom a defect injury of a finger joint was replaced by a silicone implant without complications during primary care. We reviewed all our patients with a follow up of at least 8 months. In all patients healing was uneventful, with no infections and a functional range of motion. No patient complained about instability. With the right patient selection, joint replacement with silastic spacers is a valuable alternative to arthrodesis in acute destroyed finger joints.

Schlüsselwörter

Fingergelenke - Defektverletzung - Silikonspacer

Key words

Finger joints - defect lesions - silicon spacer

Publication History

Received: 24 May 2021

Accepted: 22 July 2021

Article published online:
28 September 2021

• Literaturverzeichnis

• 1 Caggiano NM, Harper CM, Rozental TD. Management of Proximal Interphalangeal Joint Fracture Dislocations. Hand Clin 2018; 34: 149-165
• 2 Ellis PR, Tsai TM. Management of the traumatized joint of the finger. Clin Plast Surg 1989; 16: 457-473
• 3 Elniel AR, Giannoudis PV. Open fractures of the lower extremity: Current management and clinical outcomes. EFORT Open Rev 2018; 3: 316-325
• 4 Gérard F, Garbuio P, Galleze B. et al. La place des implants de Swanson dans les lesions traumatiques complexes de l´IPP. Ann Chir Main Memb Super 1996; 15: 158-166
• 5 Houdek MT, Wagner ER, Rizzo M. et al. Metacarpophalangeal Joint Arthroplasty in the Setting of Trauma. J Hand Surg Am 2015; 40: 2416-2420
• 6 Larcher S, Espen D. Postakute Versorgung von Frakturen des Fingermittelgelenks mittels metallischer Prothese: erste Erfahrungen. Handchir Mikrochir Plast Chir 2007; 39: 263-266
• 7 Boeckstyns MEH, Richter M. Fractures of the Hand and Carpus: FESSH 2018 Instructional Course Book. Stuttgart: Georg Thieme Verlag; 2018.
• 8 Nagle DJ, af Ekenstam FW, Lister GD. Immediate silastic arthroplasty for non-salvageable intraarticular phalangeal fractures. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg 1989; 23: 47-50
• 9 Petty W, Spanier S, Shuster JJ. et al. The influence of skeletal implants on incidence of infection. Experiments in a canine model. J Bone Joint Surg Am 1985; 67: 1236-1244
• 10 Tan M, Ho SWL, Sechachalam S. Acute Arthrodesis of Interphalangeal Joints of the Hand in Traumatic Injuries. J Hand Microsurg 2018; 10: 1-5
• 11 Cross WW, Swiontkowski MF. Treatment principles in the management of open fractures. Indian J Orthop 2008; 42: 377-386
• 12 Pinder R, Barlow G. Osteomyelitis of the hand. J Hand Surg Eur Vol 2016; 41: 431-440
• 13 Szabo RM, Spiegel JD. Infected fractures of the hand and wrist. Hand Clin 1988; 4: 477-489
• 14 Herren D. The proximal interphalangeal joint: arthritis and deformity. EFFORT Open Rev 2019; 4: 254-262
• 15 Bass RL, Stern PJ, Nairus JG. High implant fracture incidence with sutter silicone metacarpophalangeal joint arthroplasty. J Hand Surg 1996; 21: 813-818