Psychokardiologische Aspekte bei Erwachsenen mit angeborenem Herzfehler (EMAH)

Zusammenfassung

Bedingt durch die verbesserte medizinische Versorgung von Patienten mit angeborenen Herzfehlern und die damit einhergehende verlängerte Lebenserwartung treten psychokardiologische Aspekte stärker in den Vordergrund. Hierzu zählen u. a. die Inzidenz komorbider psychischer Störungen, Fragen nach den Faktoren, die eine optimale Lebensqualität ermöglichen, den Einfluss eines angeborenen Herzfehlers auf Partnerschaft und Lebensgestaltung sowie Lebensstilfaktoren und Adhärenz. In Zeiten knapper Personalressourcen und zunehmenden ökonomischen Drucks ist darüber hinaus eine effektive Diagnostik psychosozialer Probleme und ggf. Einleitung einer wirkungsvollen psychosozialen Therapie wichtig. Die interdisziplinäre Zusammenarbeit unter Einbezug moderner psychokardiologischer Konzepte ist daher in der langfristigen Therapie von EMAH-Patienten von entscheidender Bedeutung.

Abstract

The improvement of medical procedures in patients with congenital heart disease led to an increase in life expectancy and made psychocardiological aspects more important. Relevant issues are the incidence of comorbid psychological disorders, factors associated with quality of life, the impact of congenital heart disease and its treatments on social relationships and sexuality, lifestyle factors and adherence to treatment. Screening for psychosocial problems is advised by treatment guidelines and recommendations, which underlines the importance of an interdisciplinary management of adults with congenital heart disease.

Was ist wichtig?

Fortschritte in der medizinischen Behandlung haben zu einer älter werdenden Population von Erwachsenen mit angeborenem Herzfehler (EMAH) geführt. Aus diesem Grund ist eine multimodale Betrachtung des Krankheitsverlaufs über die Lebensspanne wünschenswert, die psychosoziale und psychokardiologische Faktoren umfasst.

Für Kliniker sind u. a. folgende psychokardiologische Aspekte bei EMAH wichtig: das gehäufte Auftreten von Depression und Angsterkrankungen, die (negative) Interaktion von psychischen Erkrankungen mit der Lebensqualität, adhärenzfördernde Faktoren, Einfluss von EMAH (oder der damit in Verbindung stehenden Medikation) auf Partnerschaft bzw. Kinderwunsch und die Relevanz psychokardiologischer Faktoren für die Mortalität und End-of-life Care.

Schlüsselwörter

EMAH - Depression - Angststörungen - COVID-19

Keywords

Depression - COVID-19 - ACHD - Anxiety disorder

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
11. Oktober 2021

• Literatur

• 1 Westhoff-Bleck M, Briest J, Fraccarollo D. et al. Mental disorders in adults with congenital heart disease: Unmet needs and impact on quality of life. J Affect Disord 2016; 204: 180-186 DOI: 10.1016/j.jad.2016.06.047. (PMID: 27367306)
• 2 Jacobi F, Hofler M, Siegert J. et al. Twelve-month prevalence, comorbidity and correlates of mental disorders in Germany: the mental health module of the German health interview and examination survey for adults (DEGS1-MH). Int J Methods Psychiatr Res 2014; 23: 304-319 DOI: 10.1002/mpr.1439. (PMID: 24729411)
• 3 Horsfield P, Stolzenburg S, Hahm S. et al. Self-labeling as having a mental or physical illness: the effects of stigma and implications for help-seeking. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2020; 55: 907-916 DOI: 10.1007/s00127-019-01787-7. (PMID: 31641830)
• 4 Lui GK, Saidi A, Bhatt AB. et al. Diagnosis and management of noncardiac complications in adults with congenital heart disease: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation 2017; 136: e348-e392 DOI: 10.1161/CIR.0000000000000535. (PMID: 28993401)
• 5 Callus E, Pagliuca S, Boveri S. et al. Phenotypes of adults with congenital heart disease around the globe: a cluster analysis. Health Qual Life Outcomes 2021; 19: 53 DOI: 10.1186/s12955-021-01696-x. (PMID: 33568120)
• 6 Sabaté E. WHO Adherence to Long Term Therapies Project, Global Adherence Interdisciplinary Network, World Health Organization, Dept. of Management of Noncommunicable Diseases. Adherence to Long-Term Therapies: Evidence for Action. Geneva: World Health Organization; 2003
• 7 Mahler C, Hermann K, Horne R. et al. Assessing reported adherence to pharmacological treatment recommendations. Translation and evaluation of the Medication Adherence Report Scale (MARS) in Germany. Eval Clin Pract 2010; 16: 574-579 DOI: 10.1111/j.1365-2753.2009.01169.x. (PMID: 20210821)
• 8 Broberg CS, Kovacs AH, Sadeghi S. et al. COVID-19 in Adults With Congenital Heart Disease. J Am Coll Cardiol 2021; 77: 1644-1655 DOI: 10.1016/j.jacc.2021.02.023. (PMID: 33795039)
• 9 Gilljam T, Mandalenakis Z, Dellborg M. et al. Development of heart failure in young patients with congenital heart disease: a nation-wide cohort study. Open Heart 2019; 6: e000858 DOI: 10.1136/openhrt-2018-000858. (PMID: 30997118)
• 10 Westhoff-Bleck M, Lemke LH, Bleck JS. et al. Depression Associated with Reduced Heart Rate Variability Predicts Outcome in Adult Congenital Heart Disease. J Clin Med 2021; 10: 1554 DOI: 10.3390/jcm10081554. (PMID: 33917168)
• 11 White KS, Pardue C, Ludbrook P. et al. Cardiac Denial and Psychological Predictors of Cardiac Care Adherence in Adults With Congenital Heart Disease. Behav Modif 2016; 40: 29-50 DOI: 10.1177/0145445515613329. (PMID: 26538274)
• 12 Tobler D, Greutmann M, Colman JM. et al. End-of-life care in hospitalized adults with complex congenital heart disease: care delayed, care denied. Palliat Med 2012; 26: 72-79 DOI: 10.1177/0269216311407694. (PMID: 21697263)