Tiefe Hirnstimulation beim idiopathischen Parkinson-Syndrom

ZUSAMMENFASSUNG

Wir beschreiben den Ablauf eines Eingriffs zur tiefen Hirnstimulation: Die Festlegung des Zielpunktes und des chirurgischen Zugangswegs mit der Planungssoftware auf der Basis der Datensätze von Magnetresonanz- und Computertomografie, das Anbringen des stereotaktischen Rahmens für das präzise Ansteuern des Zielpunktes, das intraoperative Setting und Optimieren der Elektrodenlage während der Operation im Wachzustand, die Implantation des Impulsgebers und die postoperative Kontrolle der korrekten Elektrodenlage. Sofern chirurgische Kontraindikationen im Vorfeld ausgeschlossen wurden, sind direkte operative Risiken gering: Das Risiko einer klinisch manifesten intrazerebralen Blutung ist mit weniger als 1 % einzuschätzen, weitere Risiken wie Implantatinfektionen, postoperative Dislokationen oder technische Defekte der Implantate liegen im niedrigen einstelligen Prozentbereich.

ABSTRACT

We describe the technical procedures for deep brain stimulation: Defining the target and the surgical trajectory based on the data from magnetic resonance imaging and computerized tomography, mounting of the stereotactic frame, intraoperative setting and finding of the best target position while the patient is awake, implantation of the complete deep brain stimulation system and verifying the correct position of the stimulation electrodes postoperatively. Surgical risks include bleeding (risk is lower than 1 %), infections and later technical failures of the stimulation system.

Schlüsselwörter

Idiopathisches Parkinson-Syndrom - tiefe Hirnstimulation - chirurgische Prozedur - chirurgische Komplikationen

Key words

Parkinson’s disease - deep brain stimulation - surgical procedure - surgical risks

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
05. Oktober 2021

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