Download PDF
Z Gastroenterol 2021; 59(10): 1078-1082
DOI: 10.1055/a-1589-6806
Kasuistik

Intramurale ösophageale Abszedierung als Komplikation einer eosinophilen Ösophagitis

Intramural esophageal abscess as a complication of an eosinophilic esophagitis
Victor J. Keim
1   Medizinische Klinik II, Städtisches Klinikum Karlsruhe, Karlsruhe, Germany
,
Achim Lutterer
1   Medizinische Klinik II, Städtisches Klinikum Karlsruhe, Karlsruhe, Germany
,
Helene Geddert
2   Pathologisches Institut, Städtisches Klinikum Karlsruhe, Karlsruhe, Germany
,
Liebwin Gossner
1   Medizinische Klinik II, Städtisches Klinikum Karlsruhe, Karlsruhe, Germany
› Author Affiliations
› Further Information
Also available at
    Permissions and Reprints

Zusammenfasssung

Die eosinophile Ösophagitis ist eine wichtige Differenzialdiagnose bei Auftreten einer Dysphagie oder von Bolusobstruktionen des Ösophagus. Bei verzögerter Diagnosestellung der Erkrankung können Folgeschäden des Ösophagus wie Strikturen resultieren.

Wir berichten über einen jungen Patienten, der sich mit zunächst unklaren retrosternalen Beschwerden vorstellte. Es konnte die Diagnose einer eosinophilen Ösophagitis gestellt werden, wobei komplizierend eine intramurale Abszedierung des Ösophagus auftrat. Nach spontaner Entleerung des Abszesses konnte unter antibiotischer Therapie und in der Folge Beginn einer Remissionsinduktion der eosinophilen Ösophagitis mittels orodispersiblen Budesonids ein guter Therapieerfolg erzielt werden.

Abstract

Eosinophilic esophagitis is an important differential diagnosis in the presence of dysphagia or bolus obstruction of the esophagus. Delayed diagnosis of eosinophilic esophagitis can lead to strictures of the esophagus.

We report on a young patient who presented with initially unclear retrosternal symptoms to our department. The diagnosis of eosinophilic esophagitis, complicated by an intramural abscess of the esophagus, was established. After spontaneous drainage of the abscess, antibiotic therapy and subsequent remission induction of eosinophilic esophagitis with orodispersible budesonide resulted in a good therapeutic outcome.

Schlüsselwörter

eosinophile Ösophagitis - EoE - ösophagealer Abszess - Dysphagie - Bolusobstruktion - orodispersibles Budesonid

Keywords

eosinophilic esophagitis - esophageal abscess - dysphagia - bolus obstruction - orodispersible budesonide


Publication History

Received: 02 July 2021

Accepted: 11 August 2021

Article published online:
12 October 2021

© 2021. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 

  • Literatur

  • 1 Attwood SE, Smyrk TC, Demeester TR. et al. Esophageal eosinophilia with dysphagia. A distinct clinicopathologic syndrome. Dig Dis Sci 1993; 38 (01) 109-116
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 2 Furuta GT, Katzka DA. Eosinophilic Esophagitis. N Engl J Med 2015; 373 (17) 1640-1648
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 3 Dellon ES, Gonsalves N, Hirano I. et al. ACG clinical guideline: Evidenced based approach to the diagnosis and management of esophageal eosinophilia and eosinophilic esophagitis (EoE). Am J Gastroenterol 2013; 108 (05) 679-692
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 4 Dellon ES, Speck O, Woodward K. et al. Distribution and variability of esophageal eosinophilia in patients undergoing upper endoscopy. Mod Pathol 2015; 28 (03) 383-390
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 5 Reed CC, Dellon ES. Eosinophilic esophagitis. Med Clin North Am 2019; 103 (01) 29-42
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 6 Dellon ES, Liacouras CA. Advances in clinical management of eosinophilic esophagitis. Gastroenterology 2014; 147 (06) 1238-1254
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 7 Kapel RC, Miller JK, Torres C. et al. Eosinophilic esophagitis: a prevalent disease in the United States that affects all age groups. Gastroenterology 2008; 134 (05) 1316-1321
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 8 Dellon ES, Hirano I. Epidemiology and Natural History of Eosinophilic Esophagitis. Gastroenterology 2018; 154 (02) 319-332
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 9 Arias A, Perez-Martinez I, Tenias JM. et al. Systematic review with meta-analysis: the incidence and prevalence of eosinophilic oesophagitis in children and adults in population-based studies. Aliment Pharmacol Ther 2016; 43 (01) 3-15
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 10 Schoepfer AM, Safroneeva E, Bussmann C. et al. Delay in diagnosis of eosinophilic esophagitis increases risk for stricture formation in a time-dependent manner. Gastroenterology 2013; 145 (06) 1230-1236
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 11 Miehlke S, Lucendo AJ, Straumann A. et al. Orodispersible budesonide tablets for the treatment of eosinophilic esophagitis: a review of the latest evidence. Therap Adv Gastroenterol 2020; 13: 1756284820927282
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 12 Lucendo AJ, Miehlke S, Schlag C. et al. Efficacy of Budesonide Orodispersible Tablets as Induction Therapy for Eosinophilic Esophagitis in a Randomized Placebo-Controlled Trial. Gastroenterology 2019; 157 (01) 74-86
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 13 Greuter T, Straumann A. Medical algorithm: Diagnosis and treatment of eosinophilic esophagitis in adults. Allergy 2020; 75 (03) 727-730
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 14 Straumann A, Lucendo AJ, Miehlke S. et al. Budesonide Orodispersible Tablets Maintain Remission in a Randomized, Placebo-Controlled Trial of Patients With Eosinophilic Esophagitis. Gastroenterology 2020; 159 (05) 1672-1685
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 15 Molina-Infante J, Lucendo AJ. Dietary therapy for eosinophilic esophagitis. J Allergy Clin Immunol 2018; 142 (01) 41-47
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar