Klin Monbl Augenheilkd 2022; 239(03): 288-292
DOI: 10.1055/a-1653-1426
Kasuistik

Diagnose eines Zentralarterienverschlusses (ZAV) ohne Funduskopie

Article in several languages: deutsch | English
Maximilian Schultheiß*
1   Klinik und Poliklinik für Augenheilkunde, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Deutschland
,
Nils Alexander Steinhorst*
1   Klinik und Poliklinik für Augenheilkunde, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Deutschland
,
Susanne Dippel
2   Augenklinik, Georg-August-Universität Göttingen Universitätsmedizin, Deutschland
,
Martin S. Spitzer
1   Klinik und Poliklinik für Augenheilkunde, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Deutschland
,
Sven Poli
3   Klinik für Neurologie, Universitätsklinikum Tübingen, Deutschland
,
Nicolas Feltgen
2   Augenklinik, Georg-August-Universität Göttingen Universitätsmedizin, Deutschland
› Author Affiliations

Zusammenfassung

Der retinale Zentralarterienverschluss stellt mangels etablierter evidenzbasierter Therapie eine der wenigen bisher ungelösten ophthalmologischen Probleme dar. Ein vielversprechender kurativer Ansatz ist die intravenöse Fibrinolyse mit dem Ziel der raschen Wiederherstellung der retinalen Perfusion. Die aktuelle Studienlage empfiehlt eine Therapieeinleitung innerhalb von 4,5 h. Dieses Fenster wird aufgrund von Verzögerungen in der Diagnostik (z. B. der Zeitverlust bis zur augenärztlichen Untersuchung) und der anschließenden Prozessierung der Patienten (Weiterleitung in ein spezialisiertes Zentrum) häufig verpasst. In dieser Arbeit stellen die Autoren ein differenzialdiagnostisches Hilfsmittel in Form eines Frage- und Untersuchungsbogens vor, mit dessen Hilfe die Zeit bis zur möglichen Therapieeinleitung deutlich verkürzt werden könnte.

* Erstautoren.




Publication History

Received: 03 March 2021

Accepted: 21 September 2021

Article published online:
15 December 2021

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  • Literatur/References

  • 1 Hayreh SS, Zimmerman MB. Central retinal artery occlusion: visual outcome. Am J Ophthalmol 2005; 140: 376-391
  • 2 Mac Grory B, Nackenoff A, Poli S. et al. Intravenous Fibrinolysis for Central Retinal Artery Occlusion: A Cohort Study and Updated Patient-Level Meta-Analysis. Stroke 2020; 51: 2018-2025
  • 3 Schrag M, Youn T, Schindler J. et al. Intravenous Fibrinolytic Therapy in Central Retinal Artery Occlusion: A Patient-Level Meta-analysis. JAMA Neurol 2015; 72: 1148-1154
  • 4 Schultheiss M, Hartig F, Spitzer MS. et al. Intravenous thrombolysis in acute central retinal artery occlusion – A prospective interventional case series. PLoS One 2018; 13: e0198114
  • 5 Lavin P, Patrylo M, Hollar M. et al. Stroke Risk and Risk Factors in Patients With Central Retinal Artery Occlusion. Am J Ophthalmol 2018; 196: 96-100
  • 6 Lee J, Kim SW, Lee SC. et al. Co-occurrence of acute retinal artery occlusion and acute ischemic stroke: diffusion-weighted magnetic resonance imaging study. Am J Ophthalmol 2014; 157: 1231-1238
  • 7 Wenzel DA, Kromer R, Poli S. et al. Optical coherence tomography-based determination of ischaemia onset – the temporal dynamics of retinal thickness increase in acute central retinal artery occlusion. Acta Ophthalmol 2021; 99: e247-e252
  • 8 Ochakovski GA, Wenzel DA, Spitzer MS. et al. Retinal oedema in central retinal artery occlusion develops as a function of time. Acta Ophthalmol 2020; 98: e680-e684
  • 9 Casagrande M, Kromer R, Wenzel DA. et al. Determination of Ischemia Onset Based on Automatically Generated Spectralis SD-OCT Values in Acute Central Retinal Artery Occlusion. J Ophthalmol 2021; 2021: 5527292